Faces de la administracion en salud

* ASPIRACION DE SECRECIONES:

I. DEFINICION: La aspiración orofaringea y nasofaringea se utiliza cuando el paciente puede toser de un modo eficaz pero es incapaz de arrancar las secreciones expectorándolas o tragándolas. Se utiliza frecuentemente después de que el paciente haya tosido. Las aspiraciones orofaringea y nasofaringea pueden ser también apropiadas en pacientes con respuestadisminuida o en estado comatoso, que necesita la eliminación de las secreciones orales.

II. OBJETIVOS:
* Permeabilizar y mantener la vía aérea permeable.
* Reducir el tratamiento respiratorio.
* Estimular el reflejo de la tos.
* Asegurar la oxigenación.
* Prevenir infecciones y atelectasias.

III. INDICACIONES:
* Pacientes con TET o contraqueotomía.
* Capacidad reducida para toser y eliminar secreciones.
* Riesgos de obstrucción de las vías aéreas, atelectasia, traqueobronquitis.
* Incremento de secreciones por presencia de vía aérea artificial.
IV. EQUIPO:
a) Aparato de aspiración portátil o conectado a la pared, con tubos conectores y conexión en Y, si es necesaria.
b) Sonda estéril (12 o 16francesa).
c) Agua estéril o suero salino normal.
d) Guantes estériles.
e) Lubricantes hidrosolubles.
f) Paño o toalla para proteger la ropa del paciente y la ropa de cama.
g) Gafas.

V. PROCEDIMIENTO:

1.- Preparar el equipo en el cabecero de la cama.
Permite que el procedimiento se realice tranquila e ininterrumpidamente
2.-Lavarse las manos yponerse las gafas
Reduce la transmisión de microorganismos.
3.- Explicar al paciente de que forma el procedimiento ayudara a depurar las vías respiratorias y aliviar algunos de sus problemas respiratorios. Explicarle que es normal si tose, estornuda o tiene arcadas.
4.-Colocar al paciente en posición correcta:
* Si esta consciente y tiene el reflejo nauseoso, colocarle en posición semi-fowler conla cabeza girada hacia un lado para la aspiración bucal. Colocarle en posición de semi-fowler con el cuello en hiperextension para la aspiración nasal.
El reflejo nauseoso evita la aspiración del contenido gastrointestinal. El colocar la cabeza hacia un lado o el cuello en hiperextension favorece la introducción suave de la sonda en la bucofaringe o nasofaringe, respectivamente.
* Si estainconsciente, colocarle en de cubito lateral, mirándole a usted, para la aspiración bucal o nasal.
Evita que la lengua del paciente obstruya las vías respiratorias, favorece el drenaje de las secreciones pulmonares y evita la aspiración del contenido gastrointestinal.
5.- Colocar la toalla sobre la almohada o debajo de la barbilla del paciente.
Se evita ensuciar la ropa de cama o ropa delpaciente con las secreciones .La toalla puede retirarse reduciendo la diseminación de bacterias.
6.- Escoger la adecuada presión de aspiración y el tipo de aparato de aspiración. Para los dispositivos de pared es de 120-150 mmHg en niños, o 60- 120 mmHg en lactantes.
Garantiza una presión negativa segura según la edad del paciente. La excesiva presión negativa puede provocar lesiones en lamucosa.
7.-Verter agua bidestilada o salino en un recipiente estéril.
Necesario para lubricar la sonda para reducir la fricción y favorecer una introducción suave.
8.-Ponerse un guante estéril en la mano dominante.
Mantiene una asepsia mientras pasa la sonda por la boca o nariz del paciente
9.- Con la mano enguantada, conectar la sonda al aparato de aspiración.
Se mantiene laesterilidad.
10.- Calcular aproximadamente la distancia entre el lóbulo de la oreja del paciente y la punta de su nariz, y colocar el dedo pulgar e índice de la mano enguantada en ese punto.
Esta distancia garantiza que la sonda de aspiración permanecerá en la faringe. La introducción de la...