factores de riesgo de Hipertensión inducida por el embarazo

UNIVERSIDAD DE LOS ANDES
FACULTAD DE MEDICINA
HOSPITAL CENTRAL DE SAN CRISTÓBAL
POSTGRADO UNIVERSITARIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA

Factores de riesgo en
Patología Hipertensiva
DRA. NORKYS Y. CHACÓN CÁRDENAS
RIII GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
MONITOR: DRA. MARISELA VILLEGAS
San Cristóbal, 10 de febrero de 2016

Factores de Riesgo en
Patología Hipertensiva


La preeclampsia afecta 1,2% de losembarazos y es una de las principales
causas de morbilidad y mortalidad materna y neonatal.

Tratamiento
definitivo

Finalizació
n de la
Gestación

Cabero Roura. Tratado de Genecología y Obstetricia. Capítulo 173: Estados Hipertensivos del Embarazo. Pág 1364 – 1385.

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Patología Hipertensiva

American College of Obstetricians and Gynecologists. Task Force on Hypertension inPregnancy,.

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Patología Hipertensiva
Es de vital importancia la identificación de factores demográficos,
bioquímicos, biofísicos solos o combinados para predecir de forma temprana
el desarrollo de preeclampsia.

American College of Obstetricians and Gynecologists. Task Force on Hypertension in Pregnancy,.

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Patología Hipertensiva
Factores de riesgo en
relacióna la pareja

• Nuliparidad/primopaternidad
• Exposición limitada al esperma, inseminación de donante
• Padre que ha dado lugar a gestación con preeclampsia

Factores de riesgo
maternos

• Antecedente de preeclampsia
• Edad materna > 40 años, gran intérvalo entre gestaciones
• Historia familiar
• Donación de ovocitos

Enfermedad materna
subyacente
Factores de Riesgo
asociados a la gestación

•Hipertensión crónica. Enfermedad Renal. Obesidad. Resistencia a la
insulina.
• Diabetes. Trombofilia. Síndrome antifosfolípidos

• Embarazo múltiple.
• Mola Hidatiforme
• Anomalías cromosómicas. Hidorps fetal

American College of Obstetricians and Gynecologists. Task Force on Hypertension in Pregnancy.
Cabero Roura. Tratado de Genecología y Obstetricia. Capítulo 173: Estados Hipertensivos delEmbarazo. Pág 1364 – 1385.

Factores de Riesgo en
Patología Hipertensiva
PREVENCIÓN SECUNDARIA:


Detección precoz: Doppler de las Arterias uterinas
Refleja la perfusión placentaria y se
ha correlacionado con el grado de
invasión trofoblástica.
En el I trimestre sensibilidad 27%
para preeclampsia en general y 60%
para preeclampsia de inicio precoz.

American College of Obstetricians and Gynecologists.Task Force on Hypertension in Pregnancy,.

Factores de Riesgo en
Patología Hipertensiva
PREVENCIÓN SECUNDARIA:


Detección precoz: Doppler de las Arterias uterinas
↓↓
Tensión arterial
media

Marcadores
Bioquímicos
↑↑

Sensibilidad superior al 8090% para detección precoz de
Preeclampsia
The Fetal Medicine Foundation. Preeclampsia risk assessment.

VEGF
PIGF
PAPP-A
PP-13
sFlt-1
sEng

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Patología Hipertensiva

American College of Obstetricians and Gynecologists. Task Force on Hypertension in Pregnancy,.

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Patología Hipertensiva

American College of Obstetricians and Gynecologists. Task Force on Hypertension in Pregnancy,.

Factores de Riesgo en
Patología Hipertensiva
PREVENCIÓN SECUNDARIA:


Intervenciones terapéuticas preventivas

Los Ω-3originan un cambio en la
síntesis de prostanoides que da lugar a
la inhibición de tromboxano A2 de las
PLT,
disminuyendo
efectos
vasoconstrictores y trombóticos.

Estudios publicados muestran que los
suplementos de aceite de pescado no
son tratamiento efectivo en la
prevención de la Preeclampsia.
American College of Obstetricians and Gynecologists. Task Force on Hypertension in Pregnancy. 2013
CaberoRoura. Tratado de Genecología y Obstetricia. Capítulo 173: Estados Hipertensivos del Embarazo. Pág 1364 – 1385.

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Patología Hipertensiva
PREVENCIÓN SECUNDARIA:


Intervenciones terapéuticas preventivas

Calcio

el efecto beneficioso se
centra sólo en el grupo de mujeres con
una dieta pobre en calcio.

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