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PARTE B


María es una mujer de 30 años consulta a su médico manifestando en forma progresiva un cuadro de debilidad general, dificultad para caminar y desarrollar actividades que requieran coordinación así como trastornos visuales. Su médico le manifiesta la posibilidad de un problema crónico del sistema nervioso y solicita a María una Resonancia Nuclear (RNM). Establezca una hipótesis sobrela posible patología sufrida por María, explicando las causas de sus síntomas acorde a las alteraciones funcionales relacionadas.

HIPOTESIS
Teniendo en cuenta que María es una mujer de 30 años, que presenta un cuadro de debilidad general, dificultad para caminar y desarrollar actividades que requieran coordinación, y trastornos visuales. Podemos establecer como hipótesis sobre la patologíade padecer ESCLEROSIS MULTIPLE.

CAUSAS
Esta patología afecta más a las mujeres que a los hombres. El trastorno se diagnostica con mayor frecuencia entre los 20 y 40 años de edad, pero se puede presentar a cualquier edad.
La esclerosis múltiple es causada por el daño a la vaina de mielina, la cubierta
protectora que rodea las neuronas. Cuando está cubierta de los nervios se daña, los impulsosnerviosos disminuyen o se detienen.
El daño al nervio es causado por inflamación, la cual ocurre cuando las células
inmunitarias del propio cuerpo atacan el sistema nervioso. Esto puede ocurrir a lo largo de cualquier área del cerebro, el nervio óptico o la médula espinal. No se sabe exactamente qué hace que esto suceda. El pensamiento más frecuente es que los culpables son un virus o un defectogenético, o ambos. Es posible que los factores ambientales tengan alguna influencia.
Las personas más propensas a contraer esta enfermedad son las que tienen antecedentes familiares de EM o vive en una parte del mundo donde ésta es más común.
SÍNTOMAS
Los síntomas varían porque la localización y magnitud de cada ataque puede ser diferente. Los episodios pueden durar días, semanas o meses y sealternan con períodos de reducción o ausencia de los síntomas (remisiones).
La fiebre, los baños calientes, la exposición al sol y el estrés pueden desencadenar o empeorar los ataques.
Es común que la enfermedad reaparezca (recaída). Sin embargo, puede continuar empeorando sin períodos de remisión.
Debido a que los nervios en cualquier parte del cerebro o la médula espinal pueden resultardañados, los pacientes con esclerosis múltiple pueden tener síntomas en muchas partes del cuerpo.
Síntomas musculares:
Pérdida del equilibrio
Espasmos musculares
Entumecimiento o sensación anormal en cualquier área
Problemas para mover los brazos y las piernas
Problemas para caminar
Problemas con la coordinación y para hacer movimientos pequeños
Temblor en uno o ambos brazos o piernasDebilidad en uno o ambos brazos o piernas
Síntomas vesicales e intestinales:
Estreñimiento y escape de heces
Dificultad para comenzar a orinar
Necesidad frecuente de orinar
Urgencia intensa de orinar
Escape de orina (incontinencia)
Síntomas oculares:
Visión doble
Molestia en los ojos
Movimientos oculares rápidos e incontrolables
Pérdida de visión (usualmente afecta un ojo a la vez)Entumecimiento, hormigueo o dolor:
Dolor facial
Espasmos musculares dolorosos
Sensación de picazón, hormigueo o ardor en brazos y piernas
Otros síntomas cerebrales y neurológicos:
Disminución del período de atención, de la capacidad de discernir y pérdida de la memoria
Dificultad para razonar y resolver problemas
Depresión o sentimientos de tristeza
Mareos o pérdida del equilibrio
Hipoacusia
Síntomassexuales:
Problemas de erección
Problemas con la lubricación vaginal
Síntomas del habla y de la deglución:
Lenguaje mal articulado o difícil de entender
Problemas para masticar y deglutir
La fatiga es un síntoma común y molesto a medida que la EM progresa y con frecuencia es peor al final de la tarde.
PRUEBAS Y EXÁMENES
Los síntomas de la esclerosis múltiple pueden simular los de...