FARMACIA CLÍNICA

MONITORIZACIÓN

OBJETIVO

FORMA EMPÍRICA
Por: datos clínicos, experiencia
profesional, criterio médico.

MARGEN TERAPÉUTICO

MÉTODOS O ESTRATEGIAS
Basadas en la aplicación o criteriosfarmacocinéticos

1. A PRIORI: Utilización de
características conocidas del fármaco,
paciente y patologías.

MONITORIZACIÓN INJUSTIFICADA
Amplio índice terapéutico
FÁRMACOS CON ÍNDICE TERAPÉUTICO
PEQUEÑOMONITORIZACIÓN DE CONCENTRACIÓN INEFICAZ
No hay relación concentración-efecto

MONITORIZACIÓN DE CONCENTRACIÓN INNECESARIA
Efectos evaluables clínicamente

La dosis para lograr la eficacia terapéutica espróxima a la de efectos tóxicos serios

FÁRMACOS CON ACUSADA VARIABILIDAD
EN SU COMPORTAMIENTO CINÉTICO
Las características ADME son diferentes de un
individuo a otro

FÁRMACOS CON DIFICULTAD PARA
VALORARCLÍNICAMENTE SU EFICACIA
O TOXICIDAD

FÁRMACOS CON DEFINIDA RELACIÓN
CONCENTRACIÓN-RESPUESTA

1. Peor relación entre dosis administradas y
concentraciones alcanzadas
2. Mejor relaciónconcentración-respuesta

2. POBLACIONALES: Identifica y
cuantifica características
fisiopatológicas o de tto. En
determinada población de pacientes.

4. BAYESIANOS: Utiliza
parámetros cinéticos
poblacionales yconcentraciones séricas
individuales

3. CONTROL ADAPTADO: En
ajuste de dosis, parámetros
farmacocinéticos estimados
en cada paciente a partir de
concentraciones séricas.

FACTORES CLÍNICOS

Modelos mono,bi y
tricompartimental con
cinética lineal

Modelo
monocompartimental con
cinética no lineal

Determinación de las
concentraciones séricas

Interpretación
CONCENTRACIONES MÁXIMAS
Difíciles decaracterizar, dependen de
forma de dosificación pueden ser
alcanzadas antes de la fase
postdistributiva.

Programas informáticos de
Farmacocinética clínica

La monitorización
de concentraciones
séricas defármacos

Interpretados
Datos: Concentración sérica,
información clínica y tto. del paciente

Modelo bicompartimental

Actualidad
MODELOS
FARMACOCINÉTICOS

INTERPRETACIÓN
FARMACOCINÉTICA

Modelo...