Farmacología de la sangre

FARMACOLOGIA DE LA SANGRE
1. Antihemostasicos
2. Hemostásicos (sirven para prevenir las hemorragias o disminuirlas)
3. Antianémicos (tratamiento de las anemias)
HEMOSTASIA
La hemostasia es un proceso fisiológico que todos los seres vivos tienen. La sangre tiene que estar en un determinado grado de fluidez, ni muy liquida ni espesa, de tal forma que en caso de que ocurra un daño se va aproducir una VC y se desencadenará un proceso destinado a crear un coagulo. El coagulo estará protagonizado por las plaquetas, factores de coagulación y la fibrina (forma realmente el coagulo). Este proceso de sangre liquida a coagulo se denomina procesos hemostasicos. Pero el coagulo no puede quedarse permanentemente en el vaso, tiene que disolverse, a través de unos procesos llamadosantihemostasicos. Cuando el equilibrio se rompe aparecen patologías de forma que cuando predomina la hemostasia (sangre demasiado fluida) aparece la diátesis trombotica (patologías que cursan con la formación de trombos provocando daños que pueden llegar a la muerte) y si ocurre el proceso contrario aparecen las diátesis hemorrágica (cuando la sangre está muy fluida).
- Para tratar la diátesistrombóticaantihemostasicos
- Diátesis hemorrágicahemostasicos


 FÁRMACOS ANTIHEMOSTASICOS
Sirven para tratar las patologías que cursan con una hipercoagulación de la sangre. Sirven para prevenir y tratar las diátesis tromboticas.
Se necesitara romper el paso de la coagulación para que no favorezca la aparición de trombos por lo que los fármacos van a actuar sobre las plaquetas, fibrina y factores decoagulación. Con los anticoagulantes y los antiplaquetarios serán los que utilizaremos. Previenen la aparición de trombos, no lo disuelven ya que no actúan sobre la fibrina sino sobre las otras dos. Por tanto los trombos que ya estén no van a poder disolverlos pero si prevendrán la aparición de formación de trombos posteriores. Para atacar al coagulo deberemos usar fármacos firbinolíticos/trombolíticos.Se usaran en las patologías en las que haya propensión a producir trombos: (serán tratamientos prolongados en el tiempo o para toda la vida)
- Trombosis venosas
- Enfermedad arterial periférica
- Tromboembolia pulmonar
- Enfermedad cerebrovascular
- Infarto de miocardio
- Enfermedad coronaria (angina inestable, valvulopatias, fibrilación auricular)



ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOSCuando ocurre un daño en un vaso por cualquier circunstancia y se dañe el endotelio, el colágeno quedará expuesto y las plaquetas que circulan por la sangre se activan poniéndose en alerta y van todas a ponerse en contacto con el colágeno. De tal forma que van a liberar sustancias como el ácido araquidónico que a través de la COX se va a sintetizar tromboxano. Las plaquetas por otro lado liberaranADP y todas las sustancias van a favorecer la agregación plaquetaria. Un circuito que se va a retroalimentar de forma que se va a agregar todas en el mismo sitio para repararlo, creando un tapón plaquetario. La formación del coagulo se lleva por unas sustancias que libera el endotelio, AMPc y GMPc, de tal forma que enlentece el proceso de agregación plaquetaria.
Tiene que activar lo negativo oinhibir lo positivo porque no queremos que la sangre se coagule ya que tenemos la sangre muy espesa, por lo que inhibimos lo que pueda favorecer que se forme la agregación plaquetaria y con esta, la formación del tapón plaquetario o también llamado coagulo.
- El dipiridamolactiva los AMPc y GMPc
- Ticlopidina, clopidogrelinhiben


1. INHIBIDORES COX: Acido acetilsalicílico (AAS)
-Inhibición irreversible de la COX-1 (durante varios días y vuelve a funcionar hasta que no se renueven las plaquetas aproximadamente a los 7 días).
- Dosis muy bajas (50-75 mg/día)
- Buena farmacocinética (vía oral, 1 dosis/día)
- No molestias gástricas

2. DIPIRIDAMOL
- Efecto modesto, más pequeño que el de la aspirina. Uso asociado (AAS, warfarina)
- Buena farmacocinética (vía oral, 3-4...