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FARMACOLOGÍA
1 MEDICAMENTOS MÁS UTILIZADOS EN LA PRACTICA

ADRENALINA:

Forma farmacéutica: 1 ml contiene 1 mg de epinefrina (adrenalina).
Adrenalina Level está indicada en las siguientes situaciones:
- Espasmo de las vías aéreas en ataques agudos de asma.
- Alivio rápido de reacciones alérgicas a fármacos o a otras sustancias.
- Tratamiento de emergencia del shock anafiláctico.
- Paro cardiacoy reanimación cardiopulmonar (en primer lugar deben aplicarse medidas de tipo físico).

Es una hormona y un neurotransmisor. Incrementa la frecuencia cardíaca, contrae los vasos sanguíneos, dilata los conductos de aire, y participa en la reacción de lucha o huida del sistema nervioso simpático
La epinefrina o adrenalina es un medicamento de la familia de las aminas simpáticomiméticas que secaracteriza por su poder vasoconstrictor, aumentar la fuerza del latido cardíaco (actividad inotropa) y, al mismo tiempo, incrementar la frecuencia cardíaca (actividad cronotropa positiva). Asimismo, tiene una acción broncodilatadora e hiperglucemiante.
Todo ello hace de la epinefrina un fármaco esencial en numerosas emergencias médicas, especialmente si requieren realizar maniobras de resucitacióncardiopulmonar.

GRUPO:
Farmacocinetica. Solo se la administra por vía parenteral y existen presentaciones para administración oftálmica. Atraviesa la placenta pero no la barrera hematoencefálica.(1)  Se metaboliza a nivel intracelular por la MAO y extracelular por la COMT.(1)  es conjugada y oxidada por el hígado y el riñón elimina sus metabolitos.(1) La absorción de la adrenalina después de suadministración intramuscular es lenta por su acción vasoconstrictora local.(2)  
En los pacientes con insuficiencia renal debe administrarse esta sustancia con cuidado, pues se ha demostrado que las dosis altas de catecolaminas pueden producir insuficiencia renal aguda.(1)  

Contraindicasiones.

Todas relativas:
—Cruza la placenta, grupo de riesgo fetal C.
—Glaucoma de ángulo estrecho.—Lactancia.
—Hipertensión arterial.
—Diabetes mellitus.
—Hipertiroidismo
Durante el envarazo y lactancia.
No se han realizado estudios adecuados y bien controlados en humanos. Valorar riesgo/beneficio.
Se excreta con la leche materna. Debido al riesgo potencial de efectos adversos graves en el lactante, se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.

Reaccionessecundarias y adversas.
La administración sistémica de epinefrina puede conducir a la estimulación generalizada del SNC que se manifiesta como miedo, ansiedad, nerviosismo, insomnio, nerviosismo, agitación psicomotora, deterioro de la memoria, dolor de cabeza y desorientación. En los pacientes que ya padecen trastornos psiquiátricos, la epinefrina puede inducir efectos sobre el SNC máspronunciados como pánico, alucinaciones, comportamiento agresivo, y la expresión de las tendencias suicidas u homicidas. 
Las respuestas musculares adrenérgicamente moduladas por la epinefrina pueden producir náuseas / vómitos, sudoración, palidez, dificultad respiratoria, debilidad respiratoria o apnea. Las arritmias cardíacas, incluyendo contracciones ventriculares prematuras (PVC), taquicardia sinusal,hipertensión, palpitaciones y arritmias ventriculares graves, están bien descritas como posibles efectos adversos de la epinefrina debido a beta-estimulación del miocardio y del sistema de conducción. Pueden ocurrir cambios en el ECG, incluyendo una disminución en cambios de la onda ST-T, en sujetos con o sin sintomatología cardiovascular. Pueden ocurrir angina de pecho, disnea, edema pulmonar, eisquemia como resultado de la sobrecarga de trabajo y de las demandas posteriores de oxígeno del corazón adrenérgicamente estimulado. 
La extravasación de epinefrina, especialmente con inyecciones repetidas o con altas tasas de infusión, puede resultar en una reacción en el lugar de inyección que conduce a daño tisular grave y necrosis tisular. En caso de extravasación se deben infiltrar 5-10...