Farmacolog a del SNC

Farmacología del SNC
Los fármacos de acción central poseen un elevado valor terapéutico.
Psicofármacos :
Halotano
Propofol
HALOTANO: El Halotano es un vapor para inhalación usado en la anestesia general
Historia: Este hidrocarburo halogenado fue sintetizado por primera vez por C. W. Suckling de las Imperial Chemical Industries (ICI) en1951 y fue utilizado clínicamente por primera vez por M.Johnstone en Mánchester el año 1956. El halotano obtuvo gran popularidad como un anestésico general no inflamable que venía a reemplazar otros anestésicos volátiles como el éter y el ciclopropano.
Efectos Adversos: La exposición repetida al halotano en adultos resulta raramente en la producción de injuria hepática severa. Esto tiene una incidencia de alrededor de 1 en 35,000 exposiciones. El síndromeresultante se ha denominado hepatitis por halotano, y se cree que es el resultado del metabolismo del halotano hacia ácido trifluoroacético a través de oxidaciones reductivas en el hígado. Cerca de un 20% del halotano inhalado es metabolizado por el hígado y sus productos son excretados por la orina. La hepatitis por halotano tiene una tasa de mortalidad de entre un 30 a un 70%. La preocupaciónpor este síndrome ha dado lugar a una drástica disminución en el uso de halotano en adultos.
Todos los anestésicos volátiles como el halotano pueden desencadenar hipertermia maligna en individuos genéticamente susceptibles. La prueba de contractura cafeína-halotano fue desarrollada para probar esta susceptibilidad directamente en muestras de biopsia muscular. Esta prueba podría ser reemplazada poruna prueba genética en el futuro.

Absorción: Se absorbe rápidamente a la circulación a través de los pulmones.
Eliminación: Principal % excretado si cambios por exhalación 60-80 secundarios renal.


ACCIÓN
FARMACOLÓGICA

Anestésicos
generales, 
hidrocarburos
halógenos
(N:
sistema
nervioso
central)
‐
Anestésico
general
 por
inhalación:
‐
La
anestesia
es
suave
y
fácilmente
reversible,
el
sueño
es
rápido.
‐
El
Halotano
ejerce
una
depresión
progresiva
y
reversible
del
sistema
nervioso
central
a
partir
de
la
corteza
hacia

los
centros
medulares.
‐ Efecto
analgésico:
el
Halotano
no
posee
propiedades
analgésicas
ACCIÓN
TERAPÉUTICA
Anestésico
general.
PROPOFOL: Propofol es un agente anestésico intravenoso de corta duración, con licencia aprobada para la inducción de la anestesia general en pacientesadultos y pediátricos mayores de 3 años, mantenimiento de la anestesia general en adultos y pacientes pediátricos mayores de 2 meses, y para sedación en el contexto de Unidades de Cuidados Intensivos (por ejemplo, pacientes bajo ventilación mecánica e intubación traqueal), o procedimientos diagnósticos (por ejemplo, endoscopia y radiología intervencionista).
Efectos secundarios: Depresióncardiorespiratoria, amnesia, mioclonías, dolor en la zona de administración, reacciones alérgicas en individuos sensibles a sus componentes. Puede ocasionar un paro cardiorrespiratorio si es administrado con algún antidepresivo. Este fármaco fue asociado a la muerte del cantante Michael Jackson, el 25 de junio de 2009, según la autopsia que le fue realizada ese año y a la muerte de Joan Rivers, el 4 desetiembre de 2014, la cual fue sedada con propofol para hacerle la cirugía ambulatoria, según reveló Jefatura de Medicina de la ciudad de Nueva York, el 15 de octubre de 2014. La actriz a su vez murió por el paro ocasionado al consumir el fármaco.
Efectos sobre el SNC: El propofol es un agente sedante-hipnótico, sin propiedades analgésicas, que produce una depresión del SNC dosis dependiente que vadesde la sedación, a concentraciones plasmáticas bajas (0,5-2 mcg/ml1), a la hipnosis plena, a concentraciones plasmáticas > 3 mcg/mlrAA175
Acciones musculares
El propofol es el agente de elección para la colocación de los dispositivos supraglóticos por: la mayor relajación de la musculatura faríngea la disminución de la actividad faríngea y laríngeala supresión de los reflejos de la vía...