farmacologia cardiovascular
DROGAS QUE ACTUAN SOBRE EL SISTEMA
RENINA-ANGIOTENSINARENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
FARMACOLOGIA CARDIOVASCULAR II
Eugenio Cecchetto
Eugenio Cecchetto
Curso Libre de Farmacología Aplicada – CFE - FCM
Curso Libre de Farmacología Aplicada – CFE - FCM
Hospital Tránsito Cáceres de Allende
Hospital Tránsito Cáceres de Allende
DROGAS QUE ACTUAN SOBRE EL SISTEMARENINA-ANGIOTENSINARENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
FISIOLOGIA DEL SISTEMA RENINA – ANGIOTENSINA – ALDOSTERONA
DROGAS QUE ACTUAN SOBRE EL SISTEMA
RENINA-ANGIOTENSINARENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
Angiotensinógeno:
Globulina circulante en plasma, sintetizado y liberado por el
hígado.
Papel fundamental en el mantenimiento del medio interno y la TA
Es el sustrato de la renina paraformar angiotensina I.
Renina:
Se sintetiza y libera a partir del aparato yuxtaglomerular
yuxtaglomerular.
g
Enzima conversora de angiotensina:
Cataliza la conversión de angiotensina I en angiotensina II.
Encima que cataliza la formación de angiotensina I a partir del
angiotensinógeno.
Inactiva a las bradicininas (péptidos vasodilatadores), encefalinas y
GRH.
Regulación de laliberación de renina:
Factores hemodinámicos glomerulares ( caída de la presión de
perfusión, hipovolemia).
El sitio donde se produce la mayor tasa de conversión es el
endotelio del lecho vascular pulmonar.
Factores hidroelectrolíticos: Disminución del Na en la mácula
densa.
Si bien esta vía es la más importante en la generación de
angiotensina II, existen otros caminos metabólicosalternativos.
1.
2.
3.
Factores neurohumorales: Catecolaminas.
4.
Factores humorales: Angiotensina II (inhibe), ADH.
DROGAS QUE ACTUAN SOBRE EL SISTEMA
RENINA-ANGIOTENSINARENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
DROGAS QUE ACTUAN SOBRE EL SISTEMA
RENINA-ANGIOTENSINARENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
Angiotensina II:
Angiotensina I:
Prácticamente carece de acción por su rápidatransformación a
angiotensina II.
Puede tener efectos similares a la angiotensina II cuando la ECA
está inhibida, aunque su potencia es mucho menor.
Angiotensina III:
Es probable que también tenga efectos similares a la II y más
potentes, pero su vida media es muy corta.
Acciones sobre el riñón:
1.
Vasoconstricción arterias pre glomerulares y arteriola eferente
(generalmente predomina).
2.Disminuye el flujo sanguíneo glomerular (el FG puede aumentar o
disminuir, de acuerdo al tono que predomine, generalmente
aumenta).
)
3.
En TCP aumenta la reabsorción de Na a través de receptores
situados en el ribete en cepillo y en la membrana basolateral.
Acciones sobre las glándulas suprarrenales:
1.
Aumenta la síntesis y liberación de aldosterona (retiene Na, libera
K e H).Este aumento del Na eleva la osm plasm y se libera ADH.
Acciones sobre la vasculatura sistémica:
1.
Vasoconstrictor. A nivel arterial eleva la RP, a nivel venoso produce
redistribución sanguínea (centrípeta). A nivel microvascular induce
al remodelado vascular.
1
23/06/2008
DROGAS QUE ACTUAN SOBRE EL SISTEMA
RENINA-ANGIOTENSINARENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
DROGAS QUE ACTUANSOBRE EL SISTEMA
RENINA-ANGIOTENSINARENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
Angiotensina II:
Acciones sobre el corazón:
1.
Vasoconstricción coronaria.
2.
Potencia el efecto de las catecolaminas.
3.
3
Hipertrofia miocárdica.
Existen dos tipos de receptores AT1 y AT2
receptores,
AT2.
Acciones cerebrales:
Todas las acciones fisiológicas de la angiotensina II se llevan a caboa
través de su unión a receptores AT1.
1.
Estimulación del mecanismo de la sed.
2.
Estimulación simpática central.
3.
Aumento de la liberación de ADH.
La Angiotensina II cumple su rol a través de la unión a receptores
específicos.
Los receptores AT2 tienen un rol de crecimiento en embriones, aun no
se ha descubierto su papel en la vida extrauterina.
Acciones de la...
Regístrate para leer el documento completo.