farmacologia

LA DOBUTAMINA es una amina Simpático-mimética usada en el tratamiento de Insuficiencia cardíaca (I.C.) y Shock cardiogénico (también se utiliza en otros tipos de shock, como el séptico, por poner un ejemplo). Su mecanismo primario es la estimulación directa de RECEPTORES β1 del sistema nervioso simpático. Se desarrolló como ANALOGÍA estructural al ISOPROTERENOL.
RECEPTORES β1:

A los efectospretendidos, que nos sirva, al mismo tiempo, para entender su significado y su uso en las I.C. de grado avanzado y, sobre todo, en los casos de Shock, vamos a revisar los siguientes datos: Los receptores adrenérgico (también conocidos con adrenoreceptores) son una clase de ellos ASOCIADOS A UNA PROTEÍNA, los cuales son ACTIVADOS por las CATECOLAMINAS Adrenalina y Nor-adrenalina. Existen muchascélulas que poseen estos receptores, y la UNIÓN de un AGONISTA adrenérgico CAUSARÁ, por lo general, UNA RESPUESTA SIMPATICOMIMÉTICA. Por ejemplo, la Frecuencia cardíaca AUMENTARÁ; las Pupilas se DILATARÁN; se movilizará la ENERGÍA corporal y la sangre FLUIRÁ a órganos ESENCIALES.

En farmacología, las sustancias SIMPATICOMIMÉTICAS simulan los efectos de la HORMONA epinefrina (Adrenalina) y laHormona/NEURO-TRANSMISOR Nor-epinefrina.
La EPINEFRINA, como Hormona, actúa en casi todos los tejidos del cuerpo. Sus acciones varían según el tipo de tejido y la expresión de los distintos RECEPTORES ADRENÉRGICO en cada tejido. Por ejemplo: causa RELAJACIÓN del músculo liso en las VÍAS RESPIRATORIAS; pero CONTRACCIONES en el músculo liso de las ARTERIOLAS.
ES UN AGONISTA no selectivo de todos losRECEPTORES adrenérgicos, incluyendo los receptores α1,α2,β1, β2, y β3. La UNIÓN de la epinefrina a estos receptores origina una serie de cambios metabólicos.
La UNIÓN con los RECEPTORES adrenérgicos α)
-INHIBE la secreción de INSULINA en el Páncreas;
-ESTIMULA la GLUCOGENOLISIS en el Higado;
-y ESTIMULA la GLUCÓLISIS en el músculo.
Como se puede comprobar, todas sus funciones conducentes aincrementar los niveles de sustancias intentando imprimir más "fuerza" a los músculos en general.

La UNIÓN con los receptores adrenérgicos β) provoca:
-la SECRECIÓN de Glucagón en el Páncreas;
-ACRECIENTA la secreción de la Hormona Adrenocorticotropa (ACTH) en la Glándula Pituitaria;
-e INCREMENTA la lipólisis en el tejido adiposo.
Junto a estos efectos, llevan a un …
-INCREMENTO de laGlucemia;
-INCREMENTO de ácidos grasos en la sangre;
... y de la CONCENTRACIÓN de ácidos grasos en la sangre, proporcionando sustratos para la producción de energía dentro de las células de todo el cuerpo.

La ADRENALINA es el ACTIVADOR más potente de los receptores α), de 2 a 10 veces más activa que la Nor-Adrenalina; y más de 100 veces más potente que el Isoproterenol.
Es sintetizada en lamédula de la Glándula Supra-Renal, en una RUTA ENZIMÁTICA que CONVIERTE el aminoácido TIROSINA en una serie de INTERMEDIARIOS y, finalmente, en ADRENALINA.
TIROSINA => LEVODOPA => DOPAMINA => NOR-EPINEFRINA => EPI-NEFRINA.
LA DESCARBOXILACIÓN es una reacción metabólica fundamental durante la OXIDACIÓN de moléculas orgánicas, CATALIZADAS por enzimas del tipo DESCARBOXILASA.
INSUFICIENCIA CARDÍACA(I.C.).

Es la INCAPACIDAD del Corazón de bombear la suficiente sangre, en los volúmenes adecuados, para satisfacer las demandas. Se produce a expensas de una DISMINUCIÓN crónica de presión DE LLENADO de los Ventrículos del Corazón. Es un "síndrome" que resulta de trastornos, bien estructurales, del Corazón, bien funcional, donde intervienen otros factores o elementos, los cuales interfieren conla función Cardíaca normal.

Obviamente, como todo en esta vida, tiene estadio o fases evolutivas. Por ello, actualmente nos referimos a "insuficiencia cardíaca", sin añadir el sobre nombre de "congestiva", que era muy utilizado. Por ello no toda Insuficiencia cardíaca es tributaria de estas drogas simpaticomiméticas, como la Epinefrina y Nor-epinefrina.

Y hasta tal punto existen...