FARMACOLOGIA





FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA

TERAPIA FISICA Y REHABILITACIÓN

PRÁCTICA Nº 8

ACTIVIDAD ANTICOAGULANTE


ASIGNATURA : FARMACOLOGÍA

DOCENTE : Q.F. CECILIA VENTOCILLA CASAYCO

ALUMNA : BETSY RATTO SOLIER

CICLO : III

TURNO :NOCHE

LIMA- PERÚ

2014











ACTIVIDAD ANTICOAGULANTE

8.1 Marco teórico

La hemostasia esta regulada por inhibidores específicos de los factores activados. El complejo factor tisular – factor VIIa es inhibido por una proteína llamada inhibidor de la vía del factor tisular(TFPI). El TFPI se une en primer lugar al factor Xa y después al complejo factor tisular- factor VIIa formando un complejo cuaternario. La administración de heparina libera el TFPI asociado con el endotelio hacia la circulación.
Los pacientes con una anomalía hipercoagulante subyacente deberían ser tratados con anticoagulación durante toda la vida una vez que han tenido un episodio trombótico.Además, la hipercoagulabilidad puede ser también un importante mecanismo en la patogenia de una diátesis trombótica en varias situaciones clínicas más comunes, como el síndrome nefrótico, después de un traumatismo grave o lesión por quemadura, y en el cáncer diseminado.

Anticoagulantes: Farmacología, mecanismos de acción y usos clínicos

Resumen
El tratamiento anticoagulante es una indicaciónfrecuente en clínica, tanto en el área médica como en la quirúrgica. La presente es una revisión de la literatura internacional sobre los agentes anticoagulantes que con mayor frecuencia se utilizan en nuestro medio. Se enfatiza en los aspectos prácticos de esta terapia aclarando las indicaciones, las ventajas, las principales precauciones y el manejo de los efectos adversos de la heparina nofraccionada, las heparinas de bajo peso molecular y los anticoagulantes cumarínicos.
Palabras claves: Tratamiento anticoagulante; Heparina no fraccionada; Heparina de bajo peso molecular; Anticoagulantes orales.
Key words: Anticoagulant treatment; Unfraccionated heparin; Low-molecular-weight heparin; Oral anticoagulants.
 
INTRODUCCIÓN
Los anticoagulantes son un grupo de sustancias de distintanaturaleza química relacionados por su efecto biológico. Se pueden dividir en:
Anticoagulantes de acción directa: aquellos que por sí solos son capaces de inhibir la cascada de la coagulación. Ejemplos: inhibidores directos de trombina (hirudina, argatroban).
Anticoagulantes de acción indirecta: aquellos que mediante su interacción con otras proteínas o actuando en otras vías metabólicas, alteranel funcionamiento de la cascada de la coagulación. Ejemplos: inhibidores mediados por antitrombina III (heparina no fraccionada, heparinas de bajo peso molecular, danaparoide sódico); inhibidores de la síntesis de factores de coagulación (derivados del dicumarol).
Pueden administrarse por vía parenteral (subcutánea o endovenosa) para inducir un estado hipocoagulante en forma rápida. En clínicaesta ruta se usa, habitualmente, por cortos períodos de tiempo. Cuando se administran por vía oral el efecto anticoagulante, es de lenta instalación. En general, esta vía es utilizada en los tratamientos de mantención.
HEPARINA NO FRACCIONADA (HNF)
Es una mezcla de glicosaminoglicanos extraída del cerdo o bovino, con un variable número de residuos que les dan cargas negativas. Existen formascomerciales con pesos moleculares entre 5 y 30 kd (media 15 kd).
Mecanismo de acción
Se une a antitrombina III (ATIII), produciendo un cambio conformacional que aumenta la capacidad inhibitoria de esta enzima sobre los factores de coagulación: trombina, Xa y IXa. Para que la inactivación de trombina sea acelerada debe formarse un complejo terciario de ATIII + heparina + trombina. El factor Xa...