Farmacologia

Glibenclamida
Características

La combinación de glibenclamida y metformina se usa para tratar la diabetes tipo 2 (una condición en la cual el cuerpo no puede usar en forma normal la insulina que produce y como consecuencia no puede controlar el nivel de azúcar en la sangre) en personas que no pueden controlar su enfermedad a través de un régimen alimenticio y ejercicios. La glibenclamidapertenece a una clase de medicamentos llamados sulfonilureas, y la metformina, a una clase de medicamentos llamados biguanidas. La glibenclamida baja los niveles de azúcar en la sangre al estimular el páncreas para secretar insulina. 
La insulina ayuda a controlar la glucemia. El páncreas debe producir insulina para hacer que el medicamento tenga efecto. La metformina ayuda al cuerpo a que regulela cantidad de glucosa (azúcar) en la sangre. Reduce la cantidad de glucosa que usted obtiene de su régimen alimenticio y la cantidad incorporada por su hígado. También ayuda al cuerpo a que use su propia insulina más eficazmente. La combinación de glibenclamida y metformina no se usa para tratar la diabetes tipo 1 (una condición en la cual el cuerpo no produce insulina y como consecuencia, nopuede controlar el nivel de azúcar en la sangre).
FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA:
GLIBENCLAMIDA es un hipoglucemiante, antidiabético oral derivado de sulfonilurea. Actúa en dos niveles, ya que estimula la secreción de insulina por parte de las células beta de los islotes de Langerhans en el páncreas, mediante la unión selectiva con un receptor situado en los canales de potasio de las membranasde dichas células, esto provoca el cierre de los canales de potasio y la apertura automática de los de calcio. Este aumento en la concentración citoplasmática de calcio es el responsable de la liberación de insulina. GLIBENCLAMIDA potencia los efectos tisulares de la insulina incrementando la penetración de la glucosa en el interior de las células.
Después de su administración oral es absorbidarápidamente (4 horas). Su duración de acción es de 24 horas aproximadamente. El grado de unión a proteínas plasmáticas es del 90%. Metabolizado en el hígado, siendo eliminado con las heces y vía biliar (50%) y con la orina (50%).

Interacciones de GLIBENCLAMIDA
Véase Contr. Además. Pueden potenciar acción hipoglucemiante: insulina y otros antidiabéticos orales, metformina, IECA, anabolizantes,hormonas sexuales masculinas, fenfluramina, fibratos, fluoxetina, ciclofosfamida, trofosfamida, ifosfamidas, IMAO, miconazol, fluconazol, pentoxifilina (parenteral altas dosis), fenilbutazona, azapropazona, oxifenbutazona, sulfinpirazona , probenecid, salicilatos y ác. p- aminosalicílico, determinadas sulfonamidas de acción prolongada, cloranfenicol, tetraciclinas, quinolonas, tritocualina,simpaticolíticos, anticoagulantes cumarínicos, claritromicina. Pueden reducir acción hipoglucemiante: acetazolamida, barbitúricos, glucagón, tiromiméticos, glucocorticoides, abuso de laxantes, nicotinatos en altas dosis, estrógenos, progestágenos, derivados de fenotiazina, clorpromazina, fenitoína, saluréticos, diuréticos tiazídicos, adrenalina y simpaticomiméticos, rifampicina. Efectohipoglucemiante potenciado o reducido por: alcohol, antagonistas H2, ß-bloqueantes, clonidina, reserpina. Potencia o reduce efecto de: derivados cumarínicos. Aumenta concentración de: ciclosporina, ajustar.
Reacciones adversas de GLIBENCLAMIDA
Molestias visuales transitorias (al inicio), hipoglucemia, signos de contrarregulación adrenérgica (sudoración, piel húmeda, ansiedad, taquicardia, hipertensión,palpitaciones, angina de pecho, arritmias cardiacas), trombocitopenia leve o grave (púrpura), anemia hemolítica, eritrocitopenia, leucopenia, granulocitopenia, agranulocitosis, pancitopenia, porfiria, náuseas, vómitos, sensación de opresión o de epigastrio lleno, dolor abdominal, diarrea.

Metformina
La metformina, o el preparado comercial clorhidrato de metformina, es un fármaco antidiabético de...