Farmacos Antidepresivos
ANTIDEPRESIVOS
1. Cínica y tratamiento del síndrome serotoinergico
Triada clínica de Alteraciones estado mental, Hiperactividad autonómica y Anormalidades neuromusculares enpacientes con antecedentes o sospecha
De fármacos asociados que promueven la neurotransmisión serotoninérgica entre ellos encontramos: IMAO, SSRI, Tricíclicos, Opiáceos, Antieméticos
El conjunto desus manifestaciones, mentales, autonómicas y neuromusculares, resulta de una sobre-estimulación de receptores de serotonina, centrales y periféricos. Usualmente, el cuadro resuelve dentro de lasprimeras 24 horas, de suspensión del fármaco vinculado a su producción. Sin embargo, algunos de los pacientes progresan a fallo multiorgánico y mueren
El Sindrome posee una gran variedad de hallazgosclínicos desde un cuadro leve hasta uno mortal.
* Cuadro leve: Taquicardia, Midriasis, diaforesis. Temblor intermitente o micologías. Hiperreflexia.
* Cuadro moderado: Taquicardia,hipertensión, hipertermia (40°). Midriasis, diaforesis, ruidos intestinales aumentados. Hiperreflexia y clonus (> en EEII). Agitación leve e hipervigilancia.
* Cuadro severo: Hipertensión severa ytaquicardia. Shock. Delirio agitado. Rigidez muscular e hipertonía. Temperatura > 41°. Acidosis metabólica, CK elevada, falla renal, CID.
El tratamiento consiste en:
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* Remover drogaprecipitante
* Terapia soporte.
* Control Agitación.
* 5-HT2a antagonista.
* Control inestabilidad autonómica.
* Control Hipertermia.
2. Concepto, en relación al tratamiento conAntidepresivos de:
a) Inicio de acción: es el tiempo que tarda en hacer efecto el tratamiento. Desde que se inicia la administración de la droga hasta que se observa una respuesta.
b) Respuesta:definición estándar de respuesta es el equivalente a «estar mejor», medido como una disminución del 50% de la puntuación basal de la escala de Hamilton para la depresión HAM-D (Hamilton Rating...
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