FARMACOS DE USO ODONTOL GICO
tratamiento odontológico ambulatorio y las pautas para su
respectiva prescripción, con el fin de garantizar un servicio más
eficaz en beneficio de la salud de las personas.
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Anestésicos
locales
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Analgésicos
Antiinflamatorios
Antimicrobianos
y antisépticos
Otros fármacos
La fórmula
Hemostáticos
3Lidocaína (2%) con adrenalina (1:800.000) es la preparación
estándar en odontología.
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AMIDAS:
Se puede administrar de forma aislada o combinada con
vasoconstrictores.
Los más usados: Lidocaína, Mepivacaína y Articaína.
Se administra en dosis pequeñas no generan problemas por
sobredosis.
Raramente presentan alergias.
La administración es mediante carpules, agujas desechablesy
jeringas, mediante técnicas infiltrativas.
Tienen un periodo de latencia posterior, actúan sobre el nervio.
Se metabolizan en el hígado y se eliminan por la orina.
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Uso en cirugía maxilofacial, Odontopediatría, disminuidos
psíquicos y pacientes muy aprensivos como último recurso.
Se administra por:
Vía inhalatoria: óxido nitroso y halotano.
Vía intravenosa: metohexital.
Uso reducido al ámbito hospitalario.
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Se prescriben generalmente a pacientes nerviosos o poco
colaboradores.
Las más usadas son:
Vía intravenosa:
Benzodiacepinas (precisa personal experto)
Carbamatos (derivados del ácido carbámico) Meprobamato
Inhalación:
Protóxido de Nitrógeno (N2O) combinado con oxigeno
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CARACTERÍSTICAS
Concentración del 2% al5 % para difusión.
El efecto de aparición es de 2 - 5 min.
Corta duración.
No se utiliza vasoconstrictor.
Entre más queratinizada la mucosa el efecto es menor.
La aplicación debe ser con la mucosa seca.
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Clasificación según el tiempo de acción:
Tiempo de acción
Corta
1 a 2 horas
Procaína
Intermedia
Prolongada
Lidocaína
2 a 3 horas
4 a 8 horas
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ArticaínaMepivacaína
Prilocaína
Bupivacaína
Etidocaína
Ropivacaína
Tetracaína
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Lidocaína 2% + Epinefrina 1:50:000.
Lidocaína 2% + Epinefrina 1:100:000.
Descripción: En técnica infiltrativa tiene una duración de 60
minutos a 2.5 horas y en técnica troncular de 90 minutos a 3.25
horas.
Mepivacaína 20 mg (2%) y 30 mg (3%)
Descripción: Es 1.5 veces más potente que la lidocaína y 2.5
veces que la Procaína.
Sinvasoconstrictor.
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Anestesia
mínima
máxima
Lidocaína
2 mg/kg
3 mg/kg
Lidocaína con epinefrina
5 mg/kg
7 mg/kg
Prilocaína
6 mg/kg
8 mg/kg
Se multiplica el peso del paciente por la dosis mínima o máxima.
ejemplo: Paciente de 10 años que pesa 25 kg, se le va a aplicar
lidocaína sin vasoconstrictor, 25 kg x 2 mg/kg = 50 mg
La dosis mínima de lidocaína al 2% para un pacientede 25 kg,
será de 50 mg durante la primera hora.
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El más común es la adrenalina o la epinefrina.
Es una catecolamina que se produce en la médula suprarrenal.
Activa los receptores a adrenérgicos y b adrenérgicos.
A bajas dosis sólo afectan los receptores a adrenérgicos, no
produciendo alteraciones a nivel de la presión arterial.
Los efectos adversos de los anestésicosson debido en gran parte
a los vasoconstrictores.
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Vasoconstrictores
Adrenérgicos
Concentración
Partes/ mil
Dosis máxima
Mg/ml
Adrenalina - Epinefrina
1:100.000, 1:80.000,
1: 50.000
0.2/10
Levonordefrina
1:20.000
1.0/20
Fenilefrina
1:2.500
4.0/10
-
0.27/9
Vasoconstrictor
No adrenérgico
Felipresina
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Una solución porcentual indica el número de gramosde un medicamento que se
diluyen en 100 mililitros de una solución.
Por ejemplo: 1:100 significa que hay 1 gr del fármaco en 100 ml de solución (1
gr/100 ml) = 0.01 gr/ml = 10 mgr/ml = 1%
1 Gr
Epinefrina
1 Gr
Epinefrina
50.000 ml
Epinefrina 1:50.000
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1 Gr
Epinefrina
80.000 ml
100.000 ml
Epinefrina 1:80.000
Epinefrina 1:100.000
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Lidocaína 2% simple
Lidocaína 2%...
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