FARMACOS DEL CARRO DE PARO PEDIATRICO

FARMACOS DEL CARRO
DE PARO PEDIATRICO
LABORATORIO URGENCIAS PEDIATRICAS
FARMACOLOGIA- DOSIS- DILUCIONES.

ADRENALINA ( EPINEFRINA)
CLASIFICACION

INDICACIONES

PRESENTACION

• CATECOLAMINA
• VASOPRESOR
• INOTROPICO

• ANAFILAXIA
• ASMA
• BRADICARDIA (SINTOMATICA)
• CRUP
• PCR
• SHOCK HIPOTENSIVO
• SOBREDOSIS / TOXICOS ( BLOQUEANTES B
ADRENERGICOS- BLOQUEADORES CAMNALES DE
CALCIO)

• AMPOLLA(1mg/ml)
• Autoinyector Im 0.3 mg (>30 K)
• Autoinyector pediatrico IM 0.15mg( 10-30 K)
• Solucion Racémica 2.25%

ANAFILAXIA
IM

0.01 mg/K en el muslo c/15 min ( max 0.5mg)
Autoinyector 0.3mg (>30K) - 0.15 (10-30K
pediatrico)

EV-IO

0.01 mg/k c/ 3-5 minutos (max 1mg) si hay
hipotension
Si hipotension persiste a pesar de adm de liquidos e
adm de adrenalina EV considere infusion continua
0.1 - 1ug/k/min)

CRU
P
NBZ

- ADRENALINA RACÉMICA:
0,25 cc en menor de 10 kg
0,5 cc entre 10 y 20 kg
0,75 cc sobre 20 kg
Repetir cada ½ - 1 hora por 3 veces.

PCR
EV

0.01 mg/k c/ 3-5 min. ( max 1mg)

ENDOTRAQUEAL

0.1 mg /K via ET c/ 3-5 min.

HIPOTENSION
Infusion continua

0.1 – 1 ug/K/min

TOXICOS SOBREDOSIS
EV- IO

0.01 mg/k si no hay respuesta considere el
uso de dosis mas alta hasta 0.1 mg/KINFUSION CONTINUA

0.1 – 1 ug/K/min

FARMACODINAM
IA

IM

INICIO DE ACCION

5-10 min

PICO

desconocido

EV-IO
inmediato
< 1 min

INHALACION
1 min
desconocido

EFECTOS
ADVERSOS
SNC

Temblores- ansiedad – insomnio – cefalea –
mareos – debilidad – confusión – alucinaciones
–
HIC ( si hay hipertension grave)

RESP

Disnea

CVC

Arritmias – palpitaciones – taquicardia – HTA disfunción miocárdica post RCPGI

Nauseas – vomitos

RENAL
PRECAUCIONES

Isquemia vascular renal

Max. Dosis prod. Vasocontricciones y puede afectar a la perfusion
renal.
Dosis bajas pueden aumentar e gasto cardiaco con direccionamiento
del flujo sanguineo hacia los musculos y disminuir el flujo renal.
Aumenta la demanda miocardica de O2 ( por aumento de FC)
Se puede producir isquemia y necrosis tisular si se infiltra
Lassoluciones alcalinas inactivan las catecolaminas ( uso via
exclusiva)
Obs durante 2 Hrs luego de tratar crup por si existiera rebote

DILUCION UNIVERSAL DE ADRENALINA.







1mg de adrenalina (1ml) + 9 cc SF
TOTAL : 10 cc ADRENALINA diluida
Por lo tanto 1cc = 0.1 mg adrenalina
Dosis PCR 0.01 mg/k
Ejemplo : niño 10K ( 0.1 mg
adrenalina)
Administrar 1 cc ADRENALINA DILUIDA.

ATROPINACLASIFICACION

INDICACION

PRESENTACION

• ANTICOLINERGICO

• BRADICARDIA SINTOMATICA (SECUNDARIA A
RESPUESTA VAGAL)
• TOXINAS / SOBREDOSIS ( organos fosforados,
carbamatos)
• SECUENCIA DE INTUBACION RAPIDA ( < 1 año)
y pac. > 5 años tratados con succinilcolina)

• Ampolla 1 mg/ml

BRADICARDI
A
EV – IO

TOXINAS
SOBREDOSIS

0.02 mg/kg ( min 0.1 mg)
– dosis unica max. Para niños 0.5 mg
-Dosis unica max paraadolescente 1 mg)
-Se puede repetir la dosis solo una vez . ( por lo tanto
dosis max niños 1mg y adolescente 2 mg)

EV

<12
AÑOS

0.02 – 0.05 mg/K inicialmente .
Repetir dosis c/ 20-30 min hasta revertir
sintomas muscarinicos.

> 12
AÑOS

0.05mg/k inicialmente
Luego 1-2 mg c/ 20-30 min hasta revertir
sintomas muscarinicos.

SECUENCIA INTUBACION
RAPIDA
EV
FARMACODINAMI
A

0.01 – 0.02 mg/k ( dosismax 1 mg)

Inicio de accion

2-4 min

Pico

2-4 min

EFCTOS
ADVERSOS
SNC

Cefalea-mareos- mov. Involuntarios- confusionpsicosis- ansiedad-rubicundez- debilidad

OJO –OIDONARIZGARGANTA

Vision borrosa-fotofobia-dolor ocular- dilatacion de
las pupilas-congestion nasal- boca seca-

CVC

Hipotension-bradicardia paradojica-anginaextrasistoles ventriculares-HTA

GI

Nauseas-vomitos-dolorabdominal-estreñimientoIleo paralitico-distension abdominal

RENAL

Retension urinaria- disuria

PIEL

Erupsion cutanea- urticaria.dermatitis de
contacto-piel seca-rubicundez- disminucion de la
sudoracion

CONSIDERACIONES Y PRECAUCIONES


Para evitar bradicardia paradojica no usar dosis inferior a la
minima.



Documente si usa atropina en pac con TEC (dilatacion pupilar)



Usar farmaco en niños con...