Medicamentos que atraviesan la barrera placentaria

Con pocas excepciones, muchos fármacos que son ingeridos por las mujeres embarazadas pueden atravesar la placenta y alcanzar al feto. Losfármacos pueden ser potencialmente dañinos para el feto o el lactante desde el punto de vista de sus efectos farmacológicos, efectos colaterales o complicaciones. Por ejemplo, se han observado efectosde abstinencia en infantes en los que la madre usaba narcóticos o sedantes durante el embarazo. La hipertensión pulmonar se observa en lactantes en los cuales la madre utilizó AINES. Varios son losfármacos utilizados en todo el embarazo por ejemplo anticonvulsivos o fármacos utilizados en el trabajo de parto como son tocolíticos o corticosteroirdes para la maduración pulmonar en el pretérmino.Factores
En la mujer
En la mujer, los cambios funcionales incluyen modificaciones de la composición proteínica en plasma sanguíneo, cambios gastrointestinales como disminución del tonointestinal, la motilidad gástrica y la elevación de la absorción intestinal; así mismo puede haber cambios en la aclaración renal, etc.
En el producto
Esto incluye las primeras fases deldesarrollo embrionario y los principales factores que condicionan la posibilidad, la entidad y las características de los efectos pueden enumerarse del modo siguiente:
Primer trimestre. Momento de génesis de órganos odel desarrollo intrauterino. Este es el momento más crítico porque es donde puede existir el riesgo de ocurrir malformaciones.
Dosis. La dosis del fármaco administrado.
Duración. El tiempo quetranscurre desde la primera administración del fármaco.
Paso del fármaco a través de la placenta.
Metabolismo farmacológico. Las transformaciones metabólicas que los fármacos pueden sufrir en la placentaen virtud de los movimientos enzimáticos que actúan sobre ella.
Sensibilidad del embrión o del feto. Esto es condicionado también por la susceptibilidad genética.
En la placenta
Existen... [continua]

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