Farmacos Utilizados En Trastornos Cardiovasculares
Páginas: 7 (1507 palabras)
Publicado: 6 de septiembre de 2011
UNIDAD 1
FÁRMACOS USADOS EN TRASTORNOS CARDIOVASCULARES
7. INOTRÓPICOS
Se usan, además de los diuréticos, para corregir trastornos del ritmo cardiaco, por lo que son importantísimos para combatir los problemas creados por la Insuficiencia Cardiaca Congestiva (ICC), el Aleteo (flutter) Auricular, la Taquicardia Auricular Paroxística y el Choque Cardiogénico ó infarto del miocardio; todos loscuales ponen en peligro la vida del paciente.
DIGITÁLICOS
Los digitálicos se conocen y utilizan desde hace algunos siglos y son de los medicamentos de mayor utilidad para el tratamiento de las afecciones del corazón. Los extractos purificados de estos medicamentos son conocidos como glucósidos digitálicos o glucósidos cardíacos.
Las enfermeras que trabajan en unidadesde cuidado intensivo o en salas de urgencia, deben conocer muy a fondo estos medicamentos y tener práctica supervisada sobre su uso en urgencias.
MECANISMO DE ACCION
La digital aumenta el gasto cardíaco mediante reforzar el latido en la contracción ventricular (la intensidad [fuerza] y la velocidad de la contracción sistólica), mejorando por lo tanto la eficacia circulatoria al aumentar elgasto cardiaco. Así, disminuye la frecuencia cardiaca, lo cual permite un periodo más largo de reposo entre las contracciones. Además disminuye, por lo general, la presión venosa y alivia el edema; todo lo cual logra una acción inotrópica positiva.
Después de evaluar las condiciones del paciente, el médico decide el preparado digitálico apropiado que va a prescribir. Los glucósidos cardiacosdifieren principalmente en su inicio de efecto, duración de efecto y forma de absorción por el organismo.
Se emplean en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca y en determinadas variedades de taquicardia.
La posología se ajusta a la respuesta individual. Las dosis iniciales son mayores a las empleadas para mantenimiento.
SINTOMAS DE TOXICIDAD
Los síntomas de toxicidad pueden ser muygraves. Debido a que los efectos pueden ser prolongados, es muy importante reconocer cuanto antes su presencia.
Las náuseas y la anorexia suelen ser las manifestaciones más precoces.
La enfermera debe avisar enseguida la aparición de los efectos siguientes:
1. Perdida del apetito (Anorexia).
2. Náuseas.
3. Visión amarilla u otros cambios visuales.
4. Trastornos del ritmo del pulso.5. Pulso lento (menos de 60 pulsaciones por minuto).
Las irregularidades del pulso pueden ocasionar edema pulmonar o insuficiencia cerebral o coronaria.
Los trastornos que contribuyen a la toxicidad digitálica son concentraciones bajas de potasio, cardiopatía grave, enfermedad renal, enfermedad hepática o interacción con otros medicamentos. Algunos de los medicamentos más comunes que puedenocasionar toxicidad digitálica (interacción) son los siguientes:
1. Las sales de calcio en forma inyectable pueden provocar arritmias.
2. Los diuréticos laxantes, glucocorticoides suprarrenales (cortisona) y Anfotericina B causan toxicidad digitálica al disminuir las cifras de potasio.
3. La Nifedipina, Verapamil, Espironolactona, Quinidina, Sales de Ca+ [ ] sanguíneas de Digoxina.
4.Algunos medicamentos como la reserpina (SERPASIL) pueden originar arritmias.
5. Fenitoína (Anticonvulsivo), Neomicina, Colestiramina, Colestipol (Hipolipemiante), Sulfasalacina, Caolín y Pectina y algunos antiácidos la eficacia de Digoxina.
6. Las infusiones I. V. de carbohidratos en dosis saltas pueden traer como resultado una reducción del potasio sanguíneo y llevar a toxicidad.
7. Lahiperpotasemia antagoniza los efectos cardíacos de la Digoxina.
8. LA Metoclopramida la absorción intestinal de Digoxina sólida.
¡OJO!: No existe antídoto específico para la digital; por lo tanto, si ocurre la intoxicación, debe suspenderse el medicamento y tratarse los síntomas que puedan ocurrir. Suele administrarse potasio para evitar las complicaciones de su depauperación.
Comparación...
FÁRMACOS USADOS EN TRASTORNOS CARDIOVASCULARES
7. INOTRÓPICOS
Se usan, además de los diuréticos, para corregir trastornos del ritmo cardiaco, por lo que son importantísimos para combatir los problemas creados por la Insuficiencia Cardiaca Congestiva (ICC), el Aleteo (flutter) Auricular, la Taquicardia Auricular Paroxística y el Choque Cardiogénico ó infarto del miocardio; todos loscuales ponen en peligro la vida del paciente.
DIGITÁLICOS
Los digitálicos se conocen y utilizan desde hace algunos siglos y son de los medicamentos de mayor utilidad para el tratamiento de las afecciones del corazón. Los extractos purificados de estos medicamentos son conocidos como glucósidos digitálicos o glucósidos cardíacos.
Las enfermeras que trabajan en unidadesde cuidado intensivo o en salas de urgencia, deben conocer muy a fondo estos medicamentos y tener práctica supervisada sobre su uso en urgencias.
MECANISMO DE ACCION
La digital aumenta el gasto cardíaco mediante reforzar el latido en la contracción ventricular (la intensidad [fuerza] y la velocidad de la contracción sistólica), mejorando por lo tanto la eficacia circulatoria al aumentar elgasto cardiaco. Así, disminuye la frecuencia cardiaca, lo cual permite un periodo más largo de reposo entre las contracciones. Además disminuye, por lo general, la presión venosa y alivia el edema; todo lo cual logra una acción inotrópica positiva.
Después de evaluar las condiciones del paciente, el médico decide el preparado digitálico apropiado que va a prescribir. Los glucósidos cardiacosdifieren principalmente en su inicio de efecto, duración de efecto y forma de absorción por el organismo.
Se emplean en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca y en determinadas variedades de taquicardia.
La posología se ajusta a la respuesta individual. Las dosis iniciales son mayores a las empleadas para mantenimiento.
SINTOMAS DE TOXICIDAD
Los síntomas de toxicidad pueden ser muygraves. Debido a que los efectos pueden ser prolongados, es muy importante reconocer cuanto antes su presencia.
Las náuseas y la anorexia suelen ser las manifestaciones más precoces.
La enfermera debe avisar enseguida la aparición de los efectos siguientes:
1. Perdida del apetito (Anorexia).
2. Náuseas.
3. Visión amarilla u otros cambios visuales.
4. Trastornos del ritmo del pulso.5. Pulso lento (menos de 60 pulsaciones por minuto).
Las irregularidades del pulso pueden ocasionar edema pulmonar o insuficiencia cerebral o coronaria.
Los trastornos que contribuyen a la toxicidad digitálica son concentraciones bajas de potasio, cardiopatía grave, enfermedad renal, enfermedad hepática o interacción con otros medicamentos. Algunos de los medicamentos más comunes que puedenocasionar toxicidad digitálica (interacción) son los siguientes:
1. Las sales de calcio en forma inyectable pueden provocar arritmias.
2. Los diuréticos laxantes, glucocorticoides suprarrenales (cortisona) y Anfotericina B causan toxicidad digitálica al disminuir las cifras de potasio.
3. La Nifedipina, Verapamil, Espironolactona, Quinidina, Sales de Ca+ [ ] sanguíneas de Digoxina.
4.Algunos medicamentos como la reserpina (SERPASIL) pueden originar arritmias.
5. Fenitoína (Anticonvulsivo), Neomicina, Colestiramina, Colestipol (Hipolipemiante), Sulfasalacina, Caolín y Pectina y algunos antiácidos la eficacia de Digoxina.
6. Las infusiones I. V. de carbohidratos en dosis saltas pueden traer como resultado una reducción del potasio sanguíneo y llevar a toxicidad.
7. Lahiperpotasemia antagoniza los efectos cardíacos de la Digoxina.
8. LA Metoclopramida la absorción intestinal de Digoxina sólida.
¡OJO!: No existe antídoto específico para la digital; por lo tanto, si ocurre la intoxicación, debe suspenderse el medicamento y tratarse los síntomas que puedan ocurrir. Suele administrarse potasio para evitar las complicaciones de su depauperación.
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