Fases interpersonales de enfermera y paciente


1. FASES DE LAS RELACIONES INTERPERSONALES ENFERMERA -PACIENTE
La práctica profesional de la enfermera va a estar fundamentada por la relación enfermera-paciente. Dicha interacción va ser importante desde el primer encuentro hasta el alta del paciente. La relación establecida entre ambos es mutua, ya que los dos aportan aspectos positivos a este vínculo.
La enfermera no sólo proporciona suayuda asistencial sino que también se encarga de la parte emocional. Esto supone un aprendizaje y desarrollo para ambos, también esto le permitirá a la enfermera conocer mejor al paciente y así poder cubrir mejor sus necesidades. 2 También será muy importante la personalidad de la enfermera por la influencia que provoca en sí misma y en la del paciente.
“La teoría interpersonal de la enfermeríaproporciona a la enfermera que trabaja en terapia individual a corto plazo, un modelo de enfermería en el cual basar su práctica. La adaptación en integración de esta teoría proporcionara un adecuado marco de trabajo” 1
En su teoría Hildegard E. Peplau habla de 4 fases del vinculo enfermera-paciente. Estas son: la orientación, la identificación, la explotación y la resolución.

Fase deorientación
El paciente es consciente de que tiene un problema y va a ser la enfermera quien le proporcione ayuda para orientarle ante esta nueva situación.
El paciente va a realizar numerosas preguntas, debido a su estado de ansiedad la mayoría de la información se le va a olvidar. La enfermera y los otros profesionales sanitarios deben tranquilizar al paciente y explicarle con claridad los pasosque debe seguir para recobrar su salud. 2


De esta forma la enfermera va a tener la posibilidad de acercarse al paciente y así conocer el significado que éste asigna a la enfermedad, a los comportamientos y a los sentimientos.1
El aprendizaje de un paciente va a estar determinado por la asistencia que reciba de la enfermera y la personalidad de ésta. Cada persona reacciona de una formadiferente a la enfermedad 2, por eso la interacción va a ser importante desde el primer encuentro, para que la enfermera pueda acercarse desde el inicio y así poder lograr conocer mejor al propio paciente.
Durante la fase orientación la enfermera puede cubrir las necesidades del paciente de diversas formas. Puede simplemente ofrecerle la información que necesite y proporcionarle seguridad. En otrasocasiones la enfermera puede prestarse para escuchar las emociones y los sentimientos del paciente. 2
Algunos pacientes en determinadas situaciones asignan a la enfermera papeles que para el paciente proporcionan seguridad y apoyo, como puede ser el papel de algún familiar. La primera fase de esta relación implica bastante complejidad debido a que es en esta fase en la que la enfermera va aevaluar la enfermedad del paciente y le va a transmitir la situación que éste tiene y le va a ayudar a poder sobrellevar los síntomas.

Fase de identificación
En esta fase la enfermera identifica su situación e intenta que el paciente responda con las personas cercanas a él y se relacione con ellas. A partir de esto a la enfermera podrá establecer un plan de cuidados. 2
Es en esta fasecuando el paciente va a ser consciente de que tiene una enfermedad y por consiguiente será cuando más seguridad y protección necesite. Va a ser la enfermera la que se lo proporcione, por eso el paciente se va a “cobijar” en ella ya que cuando ésta le dé el apoyo que necesita va a dejar de sentirse solo y desesperado. También va clarificar bastante sus sentimientos y emociones. 2 Aunquesea esta una de las acciones más complejas, también va a ser una de las más importantes.
En este periodo el vínculo enfermera-paciente puede tomar varios caminos: 1) el paciente ponga mucho empeño por recobrar la salud, sea muy obediente respecto a las indicaciones de la enfermera 2) incluso puede ser que no la haga intervenir y el cuidado se convierta un poco más autónomo y la relación...