felicidad

13. Goniometría de los miembros superiores
En los miembros superiores se evalúan las siguientes articulaciones:
13.1. Articulación glenohumeral (enartrosis)
Presenta movimientos de abducción-aducción, flexión-extensión y rotación interna-externa (Fig. 75).
Fig. 75: Articulación glenohumeral.
13.2. Articulación del codo (trocleartrosis humerocubital y condiloartrosis humerorradial)
Presentamovimientos de flexión-extensión y pronación-supinación (Fig. 76).
GONIOMETRÍA DE LOS MIEMBROS
SUPERIORES PARTE III
GONIOMETRÍA66
Fig. 76: Articulación del codo.
13.3. Articulación de la muñeca
(condiloartrosis radiocarpiana)
Presenta movimientos de flexión-extensión y desviación radial-cubital (Fig. 77).
Fig. 77: Articulación de la muñeca.
13.4. Articulaciones del pulgar
Lasarticulaciones del pulgar son: la trapeciometacarpiana (encaje recíproco), la metacarpofalángica (condiloartrosis) y la interfalángica (trocleartrosis). (Fig. 78).
La articulación trapeciometacarpiana presenta movimientos de ab-ducción, flexión-extensión y oposición. La flexión-extensión trapeciome-
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tacarpiana no se explora de rutina. La articulaciónmetacarpofalángica solo tiene movimiento de flexión en tanto que la articulación interfalángi-ca tiene movimientos de flexión-extensión.
Fig. 78: Articulaciones del pulgar: a) carpometacarpiana; b) metacarpofalán-gica, y c) interfalángica.
13.5. Articulaciones de los dedos de la mano
Las articulaciones de los dedos de la mano son: la articulación me-tacarpofalángica (condiloartrosis) y lasarticulaciones interfalángica proximal y distal (trocleartrosis). (Fig. 79).
La articulación metacarpofalángica presenta movimientos de flexión-extensión y abducción-aducción, este último movimiento no se explora de rutina. Las articulaciones interfalángicas proximal y distal únicamente presentan movimientos de flexión.
Fig. 79: Articulaciones de los dedos de la mano: a) meta-carpofalángica; b)interfalán-gica proximal, y c) interfalán-gica distal.
14. Goniometría de la articulación escapulohumeral
14.1. Abducción-aducción
Posición: paciente en decúbito dorsal; escápula estabilizada contra la camilla; hombro en posición 0; codo en posición 0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca en posición 0. (Fig. 80).
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre elacromion que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la línea medioaxilar, paralelo al esternón.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero toman-do como reparo óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.
Movimiento: se procede a efectuar la abducción y la aducción anterior (el miembro superior se acerca a lalínea media por delante del tó-rax). El brazo móvil del goniómetro acompaña el movimiento.
Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de abducción y aducción.
Valores normales:
Abducción: 0-160°/180° (AO) y 0-180° (AAOS)
Fig. 80: Abducción y aducción de la articulación escapulohumeral derecha a partir de la posición 0 (nótese que el paciente se encuentra endecúbito dorsal).
PARTE III. GONIOMETRÍA DE LOS MIEMBROS SUPERIORES 69
Aducción: 0-30° (AO) y 0° (AAOS).
Dado que la aducción pura es 0 porque el miembro superior choca contra el tronco, lo que habitualmente se mide es la aducción ante-rior en la cual existe un importante componente de flexión.
14.2. Flexión
Posición: paciente en decúbito dorsal; escápula estabilizada contra la camilla; hombro enposición 0; codo en posición 0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca en posición 0. (Fig. 81).
Alineación del goniómetro:
Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el acromion que corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral. Brazo fijo: alineado con la línea medioaxilar.
Brazo móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero to-mando como reparo...