Fenestración
Páginas: 7 (1617 palabras)
Publicado: 9 de septiembre de 2013
Fenestración
Definición: Procedimiento quirúrgico destinado a eliminar los obstáculos mucosos u óseos que impiden la erupción dentaria.
Objetivo: favorecer la erupción de las piezas dentarias.
Por lo que es una exposición quirúrgica o un descubrimiento quirúrgico.
Viene del latín fenestra, que significa ventanas.
Su objetivo es favorecer la erupción dentaría.
Para poderdiagnosticar que una pieza no ha hecho erupción hay que utilizar los procedimientos básicos del examen clínico y determinar si hay:
Ausencia de la pieza en la arcada
Persistencia del temporal
Signo de lateralidad: movilización de los laterales
Movilidad de una o más piezas dentarias: piezas ya erupcionadas empiezan a tener una movilidad anormal, provocado por la rizalisis de otra pieza que estáerupcionando, ej: canino provoca rizalisis del lateral
Aumento de volumen anormal en el vestíbulo: puede ser la pieza si esta no está en boca o puede ser otro proceso de los maxilares como por ejemplo quistes o tumores
Para determinar cual pieza esta incluida, ausente, etc. Se realiza:
Estudio Rx con las técnicas que ya conocemos: periapical, panorámica, deslizamiento, oclusal, perfil.
En elestudio Rx debemos determinar la posición de la pieza:
Posición de la pieza: vestibular o palatino
Dirección de la pieza dentaria: horizontal, vestibular o palatino.
Relación con estructuras vecinas
Numero de el o las supernumerarias
Desarrollo radicular
Saco peri coronario.
El estudio se realiza ya que no se extraen todos los supernumerarios que están en boca, por ejemplosupernumerarios de la línea media, depende de los factores antes mencionados: como es su posición en la arcada, relación con los centrales, como esta el saco pericoronario, si este esta ensanchado, si lo voy a extraer, pero si no molesta, no.
Hay que saber diferenciar las piezas que están incluídas de las que están en evolución, las primeras, tienen completa su evolución radicular a diferencia de las enevolución, pero ambas están adentro.
Cuando ya tenemos clara la clínica y la Rx tenemos posibilidades de tratamiento:
1.- Conservador: mantener la pieza en boca y para esto hay tres posibilidades:
Expectante. Observar como actúa
Fenestración
Auto transplante
2.- Radical: extracción de la pieza.
Factores a considerar para determinar el tratamiento:
a) Pieza dentaria: de que pieza setrata por ej.
Si es un canino se trata de conservar, da el contorno al maxilar o si no va a haber una depresión a nivel de la eminencia canina.
Si es un tercer molar que no tiene espacio en al arcada se hace un tratamiento más radical.
b) Espacio en la arcada. Ver si tiene espacio en la arcada para erupcionar y así efectuar la fenestración.
c) Anatomía dentaria: dilaceraciones
d)Topografía, posición del diente en la arcada: vestibular, palatino, cerca del reborde, mirando la fosa nasal, etc.
e) Distancia de la corona del diente al reborde alveolar.
f) Edad del paciente: es conveniente, fenestrar hasta 2 años después que la pieza haya completado su desarrollo.
g) Fulcrum de la pieza: unión del tercio medio con el tercio apical. Zona donde va a rotar la pieza paraencontrar su posición.
h) Relación con las piezas vecinas.
Indicaciones:
Retardo en la erupción de piezas dentarias
Piezas ectópicas: piezas que cambiaron de dirección o no erupcionaron, están fuera de su lugar como por ejemplo los caninos.
Piezas que puedan provocar injurias en las piezas vecinas: como provocar rizálisis.
Contraindicaciones:
Del paciente:
-Imposibilidad detratamiento ortodóncico
-Fórmula dentaria mutilada: desdentados con indicación de prótesis o implantes.
De las piezas incluídas:
Enanismo radicular: cierre del ápice tempranamente producido por tracciones muy fuertes o fuerzas indebidas, por ejemplo en los tratamientos ortodóncicos.
Dilaceraciones
Anquilosis: no hay ligamento periodontal
Piezas con hipercementosis
Contraindicaciones...
Definición: Procedimiento quirúrgico destinado a eliminar los obstáculos mucosos u óseos que impiden la erupción dentaria.
Objetivo: favorecer la erupción de las piezas dentarias.
Por lo que es una exposición quirúrgica o un descubrimiento quirúrgico.
Viene del latín fenestra, que significa ventanas.
Su objetivo es favorecer la erupción dentaría.
Para poderdiagnosticar que una pieza no ha hecho erupción hay que utilizar los procedimientos básicos del examen clínico y determinar si hay:
Ausencia de la pieza en la arcada
Persistencia del temporal
Signo de lateralidad: movilización de los laterales
Movilidad de una o más piezas dentarias: piezas ya erupcionadas empiezan a tener una movilidad anormal, provocado por la rizalisis de otra pieza que estáerupcionando, ej: canino provoca rizalisis del lateral
Aumento de volumen anormal en el vestíbulo: puede ser la pieza si esta no está en boca o puede ser otro proceso de los maxilares como por ejemplo quistes o tumores
Para determinar cual pieza esta incluida, ausente, etc. Se realiza:
Estudio Rx con las técnicas que ya conocemos: periapical, panorámica, deslizamiento, oclusal, perfil.
En elestudio Rx debemos determinar la posición de la pieza:
Posición de la pieza: vestibular o palatino
Dirección de la pieza dentaria: horizontal, vestibular o palatino.
Relación con estructuras vecinas
Numero de el o las supernumerarias
Desarrollo radicular
Saco peri coronario.
El estudio se realiza ya que no se extraen todos los supernumerarios que están en boca, por ejemplosupernumerarios de la línea media, depende de los factores antes mencionados: como es su posición en la arcada, relación con los centrales, como esta el saco pericoronario, si este esta ensanchado, si lo voy a extraer, pero si no molesta, no.
Hay que saber diferenciar las piezas que están incluídas de las que están en evolución, las primeras, tienen completa su evolución radicular a diferencia de las enevolución, pero ambas están adentro.
Cuando ya tenemos clara la clínica y la Rx tenemos posibilidades de tratamiento:
1.- Conservador: mantener la pieza en boca y para esto hay tres posibilidades:
Expectante. Observar como actúa
Fenestración
Auto transplante
2.- Radical: extracción de la pieza.
Factores a considerar para determinar el tratamiento:
a) Pieza dentaria: de que pieza setrata por ej.
Si es un canino se trata de conservar, da el contorno al maxilar o si no va a haber una depresión a nivel de la eminencia canina.
Si es un tercer molar que no tiene espacio en al arcada se hace un tratamiento más radical.
b) Espacio en la arcada. Ver si tiene espacio en la arcada para erupcionar y así efectuar la fenestración.
c) Anatomía dentaria: dilaceraciones
d)Topografía, posición del diente en la arcada: vestibular, palatino, cerca del reborde, mirando la fosa nasal, etc.
e) Distancia de la corona del diente al reborde alveolar.
f) Edad del paciente: es conveniente, fenestrar hasta 2 años después que la pieza haya completado su desarrollo.
g) Fulcrum de la pieza: unión del tercio medio con el tercio apical. Zona donde va a rotar la pieza paraencontrar su posición.
h) Relación con las piezas vecinas.
Indicaciones:
Retardo en la erupción de piezas dentarias
Piezas ectópicas: piezas que cambiaron de dirección o no erupcionaron, están fuera de su lugar como por ejemplo los caninos.
Piezas que puedan provocar injurias en las piezas vecinas: como provocar rizálisis.
Contraindicaciones:
Del paciente:
-Imposibilidad detratamiento ortodóncico
-Fórmula dentaria mutilada: desdentados con indicación de prótesis o implantes.
De las piezas incluídas:
Enanismo radicular: cierre del ápice tempranamente producido por tracciones muy fuertes o fuerzas indebidas, por ejemplo en los tratamientos ortodóncicos.
Dilaceraciones
Anquilosis: no hay ligamento periodontal
Piezas con hipercementosis
Contraindicaciones...
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