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Anestesia

Anestesia
Anestesiología
Es una especialidad de la medicina relacionada con la práctica de la anestesia. Su función durante las intervenciones
quirúrgicas es la de ocuparse del estado de consciencia e insensibilidad al dolor del paciente, pero además debe
cuidar al enfermo y mantenerlo dentro de los parámetros considerados normales. Para ello (en teoría) se mantiene
presentedurante toda la intervención, controlando su temperatura, su presión arterial, su respiración, el buen
funcionamiento de órganos como riñones y pulmones, y realiza el monitoreo cardíaco. Cuando hay pérdida de sangre
o líquidos es el responsable de reponerlos. Tambien es valioso considerar el tema de Anestesia en Geriatría.
Evaluación y preparación preoperatoria en el paciente quirúrgico
Todoproceder quirúrgico debe comenzar con la evaluación preoperatoria del enfermo y la elaboración de un plan
anestésico, cuya finalidad va dirigida a reducir la morbilidad. Tratar que el paciente se encuentre en las mejores
condiciones antes de la intervención quirúrgica para que el periodo perioperatorio se desarrolle de forma favorable.
La evaluación comienza con la recogida de toda información quepermita conocer la situación del enfermo y estará
en dependencia de muchos factores, dentro de los cuales se encuentran la enfermedad que exige el tratamiento
quirúrgico, su naturaleza y estado evolutivo, situación de agravamiento o no, y lo que se pretende lograr. Resulta
importante conocer la presencia de otras enfermedades y su estado de compensación, determinar si es conocida o
sospechaday si resulta lo suficientemente peligrosa como para retrasar, modificar o contraindicar la operación, e
identificar las enfermedades conocidas de acuerdo a la severidad, para prever complicaciones. Se precisará la
ingestión de fármacos y la presencia de hábitos tóxicos, entre otros, ya que pueden repercutir sobre el desarrollo
perioperatorio y/o la morbilidad.
Por tanto resulta importante larecopilación exhautiva de datos de salud del enfermo. Para evitar el olvido de estos
aspectos debe tenerse a mano una guía elaborada que los registre con exactitud.
1- EVALUACION Como fuente portadora de datos podemos citar la historia clínica. Este documento oficial, que
presenta el paciente desde su ingreso en la unidad hospitalaria, contendrá información desde el comienzo de la
enfermedadhasta las investigaciones realizadas para llegar al diagnóstico preoperatorio, así como antecedentes de
otras enfermedades, por lo que presentará interrogatorios, exámenes físicos, estudios complementarios y los
diferentes criterios médicos sobre diagnóstico, evolución y enfoques terapéuticos. Hoja anestésica: ésta debe ser
realizada por un anestesiólogo, quien analizará los datos de la historiaclínica y efectuará su consulta en forma
directa al enfermo. Se iniciará en la consulta preanestésica del preoperatorio, y debe realizarse con antelación al día
de la intervención quirúrgica, de manera que permita la realización de algún otro estudio que se necesite.
2- ELABORACION DEL PLAN ANESTÉSICO A partir de la información recopilada, se trazará una estrategia de
trabajo que permita unamayor seguridad al enfermo. Se tomarán las medidas requeridas para la adecuada
preparación y la aplicación del proceder anestésico, las cuales comienzan desde la información al paciente para crear
un ambiente de confianza, hasta las indicaciones que exijan una preparación de acuerdo a lo hallado en la historia
clínica y el examen. Se incluirá también el equipamiento y la monitorización necesariapara el seguimiento
perioperatorio.
3- CONSULTA PREANESTÉSICA Debe ser realizada en un local provisto de recursos que permitan la recogida
de datos como peso talla, examen físico, etc., con suficiente privacidad y brinde un ambiente propicio para que el
enfermo se sienta seguro. El médico debe tener una participación activa y registrará en la hoja anestésica, que
acompañará a la historia...