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Anales de Radiología México 2006;2:103-108.

Dr. Mario Patiño Zarco,

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Dra. Carla Moctezuma Velasco,
Dr. Armando López Ortiz

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RESUMEN
Introducción: El diagnóstico
por imagen ha sido la clave de
la evaluación de la urolitiasis
desde el descubrimiento de los
rayos X. Varias publicaciones
han demostrado la alta sensibilidad de la Tomografía Computarizada para la detecciónde
cálculos ureterales y renales.
Objetivo: Determinar el impacto de la Tomografía Computarizada Helicoidal sin Contras-

ARTÍCULOS ORIGINALES

Impacto de la tomografía helicoidal
en el diagnóstico y manejo del
paciente con cólico renal
te (TCHSC) en el diagnóstico y
manejo de los pacientes con
cólico renal procedentes del Servicio de Urgencias del Centro
Médico ABC.
Metodología:Estudio realizado en el periodo comprendido
de mayo a julio del 2005. Se aplicaron cuestionarios en 34 pacientes referidos al Servicio de
Imagen con sospecha de cólico
renal. Se encuestó prospectivamente el nivel de confianza diagnóstica de los médicos clínicos,

1

Del Departamento de Radiología e Imagen del Centro Médico ABC. Calzada del Hueso
#160 Edif. H Depto. 402, Col. Ex-Hacienda Coapa,04850, México, D.F.
Copias (copies): Dr. Mario Patiño Zarco E-mail: zarpatmar@yahoo.com

así como el plan terapéutico antes y después de una TCS.
Conclusión: La TCHSC
debe reemplazar a la UE como
el método de elección por imagen para la evaluación de pacientes con sospecha de litiasis renal.
Palabras clave: Cólico renal, Tomografía Computarizada, litiasis.
continúa en la pág. 104Después del escepticismo inicial, la TCHSC se ha
convertido en el método estándar para la evaluación
de los pacientes con sospecha de urolitiasis.
Ventajas y desventajas de la TC

Introducción
Antecedentes históricos
El diagnóstico por imagen ha sido la clave de la evaluación de la urolitiasis desde el descubrimiento de los
rayos X.
Con el descubrimiento de los agentes contrastantes por Swick,en 1929, la Urografía Excretora (UE)
se convirtió en el incuestionable método para esta evaluación.
El primer reporte del uso de Tomografía Computarizada Helicoidal sin Contraste (TCHSC) para la
detección de cálculos en el tracto urinario fue dado
por Smith y cols., 1 constituyendo una alternativa a
la UE.
Varias publicaciones han demostrado la alta sensibilidad de la TC para la detección decálculos ureterales y renales.

Alta sensibilidad y especificidad
• Smith y cols:1,2 97 y 96%, respectivamente.
• Fielding y cols:3 98 y 100%, respectivamente.
• Chen y Zagoria:4 100 y 94%, respectivamente.
Rápida velocidad de realización
• Niall y cols.5 reportaron tiempo de realización de 4
min vs. 63 min de la UE.
Detecta enfermedades no genitourinarias o alitiásicas que pueden ser lacausa del dolor.
• Smith y cols.1 reportaron diagnósticos alternos en
30 de 210 pacientes.
• Fielding y cols.3 reportaron patología urinaria no litiásica en 14% y enfermedad no genitourinaria en
11% de 100 pacientes.
Anormalidades como apendicitis, diverticulitis, anexitis, enfermedad vesicular, biliar y tumores no sospechados, pueden ser encontradas.6
Abril-Junio 2006

103

viene dela pág. 103

ABSTRACT
Introduction: The image
diagnosis has been the key of
the urolithiasis evaluation since the discovery of X-rays. Several publications have proved
the high sensibility of Computed Tomography for the detection of renal and ureteral stones.

Objective: To define the impact of Non-Contrast Helicoidal
Computed Tomography (NCSCT) in the diagnosis and management of patientswith renal
colic that arrive from the Centro
Médico ABC (ABC Medical
Center) Emergency service.
Methodology: Study made
in the period between May and
July 2005. Questionnaires were
applied in 34 patients referred
to the imaging service with suspicion of renal colic. The diag-

Objetivos
Evaluar el impacto que tiene la TCHSC en la certeza
diagnóstica y en la eficacia terapéutica en...