FICHA DE REINSCRIPCION DOCENTES BILINGUES 2015 2 JUANA LOPEZ
Páginas: 5 (1167 palabras)
Publicado: 1 de julio de 2015
REGISTRO DE DOCENTES Y PROMOTORES BILINGÜES
FICHA DE INSCRIPCIÓN (DECLARACIÓN JURADA)
DRE
APURIMAC
UGEL
ABANCAY
Yo declaro ser:
DOCENTE
Otros
(TABLA 1.a)
( TABLA 1.b)
1.DATOS DEL DOCENTE
DNI
22079945
Apellido Paterno
LOPEZ
Apellido
Materno
VILLENA
Nombres
JUANA
Fecha de
/ /
Sexo
FEMENINO
SOLTERA
Nacimient
Ej. 13/08/1971Edad
Estado Civil
(VER TABLA 2)
o
43
Teléfo
Celular 1
966624598
Celular 2
no
(VER TABLA 3)
(VER TABLA 3)
¿Se encuentra en el Registro Nacional de personas con
discapacidad?:
NOCorreo Electrónico
yenlovi@hotmail.com
1
Correo Electrónico
yenlovi@hotmail.com
2
2.Lugar de Nacimiento
Departament
APURIMAC
Provincia
ANTABAMBA
o
Distrit
PACHACONAS
o
Centro
PACHACONAS
Área Geográfica
Poblado
3.Lugar de Residencia Actual
Departament
APURIMAC
Provincia
ABANCAY
oDistrit
ABANCAY
o
Centro
Área Geográfica
ABANCAY
Poblado
Tipo de
Nombre de
Vía
(VER
Vía
TABLA 4)
Numero Vía
URBANA
Interior
Piso
Manzana
Lote
Km
4.Información EtnoLingüística
Pueblo originario o indígena al que
QUECHUApertenece
Asociación, Federación Organización indígena al que
pertenece
Lenguas Originarias que domina el docente (VER TABLA 5):
(L1).
QUECHUA
(L2).
(L3).
(L4).Si es docente en aula: ¿Cuál es la lengua hablada por la mayoría de sus
estudiantes?
ESPAÑOL
¿Cuál es el nivel de dominio de la lengua de la mayoría de sus
Habla:
Lee:
Escribe
estudiantes? (VER TABLA6)
BASICO
BASICO
BASICO
Fase 01: Ficha de Inscripción – hoja de vida sustentada del Docente ‐ RPC: 989184105 ‐ web: https://sites.google.com/site/gestiondigeibira Página
1
Cesar Solano Figari ‐ csolano@minedu.gob.pe ‐ gestiondigeibir@gmail.com ‐ gestiondigeibira@gmail.com ‐ Teléfono MINEDU: 615‐5800 anexo 26714 Celular: RPM 995158165/ RPC989970957
5.Datos del aprendizaje de la lengua:yenlovi@hotmail.com
¿En el caso en el que aprendió la lengua en una comunidad,
PACHACONAS
1976
¿Dónde aprendió la
Institución Formadora, Academia de Lengua u Otro, indique
PACHACONAS
QUECHUA
lengua? (VER TABLA 7)
el nombre?
lengua
aprendió
L1
L2
L3
L4
Fase 02: Ficha de Evaluación – Hoja de vida sustentada del Docente ‐ RPC:989184105 ‐ web: https://sites.google.com/site/gestiondigeibira
REGISTRO DE DOCENTES Y PROMOTORES BILINGÜES
FICHA DE EVALUACIÓN
DATOS DEL DOCENTE
DNI:
22079945
Apellido Paterno
LOPEZ
Apellido
Nombres: JUANA
VILLENA
Materno
Para ser llenado por el Evaluador o la UGEL
1.Resultado de la evaluación del dominio oral y/o escrito, en las lenguas originarias (L1, L2, L3, L4)que habla el docente (“No Evaluado”, “Sin dominio”, “Básico”, “Intermedio” o “Avanzado”) y según consta en la evaluación de la verificación de la Lengua Originaria (oral y/o escrito), realizada por la UGEL.
“Sin dominio”, indica que el docente solo habla palabras y no tiene un nivel para interactuar con los estudiantes. “Básico”, nivel de dominio necesario para poder interactuar con los...
FICHA DE INSCRIPCIÓN (DECLARACIÓN JURADA)
DRE
APURIMAC
UGEL
ABANCAY
Yo declaro ser:
DOCENTE
Otros
(TABLA 1.a)
( TABLA 1.b)
1.DATOS DEL DOCENTE
DNI
22079945
Apellido Paterno
LOPEZ
Apellido
Materno
VILLENA
Nombres
JUANA
Fecha de
/ /
Sexo
FEMENINO
SOLTERA
Nacimient
Ej. 13/08/1971Edad
Estado Civil
(VER TABLA 2)
o
43
Teléfo
Celular 1
966624598
Celular 2
no
(VER TABLA 3)
(VER TABLA 3)
¿Se encuentra en el Registro Nacional de personas con
discapacidad?:
NOCorreo Electrónico
yenlovi@hotmail.com
1
Correo Electrónico
yenlovi@hotmail.com
2
2.Lugar de Nacimiento
Departament
APURIMAC
Provincia
ANTABAMBA
o
Distrit
PACHACONAS
o
Centro
PACHACONAS
Área Geográfica
Poblado
3.Lugar de Residencia Actual
Departament
APURIMAC
Provincia
ABANCAY
oDistrit
ABANCAY
o
Centro
Área Geográfica
ABANCAY
Poblado
Tipo de
Nombre de
Vía
(VER
Vía
TABLA 4)
Numero Vía
URBANA
Interior
Piso
Manzana
Lote
Km
4.Información EtnoLingüística
Pueblo originario o indígena al que
QUECHUApertenece
Asociación, Federación Organización indígena al que
pertenece
Lenguas Originarias que domina el docente (VER TABLA 5):
(L1).
QUECHUA
(L2).
(L3).
(L4).Si es docente en aula: ¿Cuál es la lengua hablada por la mayoría de sus
estudiantes?
ESPAÑOL
¿Cuál es el nivel de dominio de la lengua de la mayoría de sus
Habla:
Lee:
Escribe
estudiantes? (VER TABLA6)
BASICO
BASICO
BASICO
Fase 01: Ficha de Inscripción – hoja de vida sustentada del Docente ‐ RPC: 989184105 ‐ web: https://sites.google.com/site/gestiondigeibira Página
1
Cesar Solano Figari ‐ csolano@minedu.gob.pe ‐ gestiondigeibir@gmail.com ‐ gestiondigeibira@gmail.com ‐ Teléfono MINEDU: 615‐5800 anexo 26714 Celular: RPM 995158165/ RPC989970957
5.Datos del aprendizaje de la lengua:yenlovi@hotmail.com
¿En el caso en el que aprendió la lengua en una comunidad,
PACHACONAS
1976
¿Dónde aprendió la
Institución Formadora, Academia de Lengua u Otro, indique
PACHACONAS
QUECHUA
lengua? (VER TABLA 7)
el nombre?
lengua
aprendió
L1
L2
L3
L4
Fase 02: Ficha de Evaluación – Hoja de vida sustentada del Docente ‐ RPC:989184105 ‐ web: https://sites.google.com/site/gestiondigeibira
REGISTRO DE DOCENTES Y PROMOTORES BILINGÜES
FICHA DE EVALUACIÓN
DATOS DEL DOCENTE
DNI:
22079945
Apellido Paterno
LOPEZ
Apellido
Nombres: JUANA
VILLENA
Materno
Para ser llenado por el Evaluador o la UGEL
1.Resultado de la evaluación del dominio oral y/o escrito, en las lenguas originarias (L1, L2, L3, L4)que habla el docente (“No Evaluado”, “Sin dominio”, “Básico”, “Intermedio” o “Avanzado”) y según consta en la evaluación de la verificación de la Lengua Originaria (oral y/o escrito), realizada por la UGEL.
“Sin dominio”, indica que el docente solo habla palabras y no tiene un nivel para interactuar con los estudiantes. “Básico”, nivel de dominio necesario para poder interactuar con los...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.