Fiebre amarilla
Páginas: 5 (1171 palabras)
Publicado: 8 de octubre de 2014
Sinonomia: Al fiebre amarilla, a principios del siglo, se le designaba con el nombre de vómito negro
Descripción: Es una enfermedad aguda transmitida por mosquitos. Sus formas benignas son las que más se observan y estas no podrían diferenciarse clínicamente de otras enfermedades febriles, en su principio, y sin la ayuda de un laboratorio o un medico epidérmico. Lo que hace sospechar es unafiebre moderada que dura de uno a tres días, raras veces acompañadas de vómito.
Un caso promedio grave, se presenta como sigue:
Infección febril aguda en la que el cuadro clínico en su forma clásica, corresponde al de una hepanotefritis.
Principia bruscamente con escalofrío, fiebre alta, cafelea, náuseas y además, dolores lumbares articulares y epigástricos.
En los dos primeros días seagregan: hipo, sed intensa y vómitos biliosos; el tercer día los sintomas presentan una remisión durante la cual la fiebre casi desaparece, entre el cuarto y el séptimo día el cuadro clinico toma su aspecto característico.
Las encías no siempre son sangrantes, la lengua es saburral y muy seca.
Los vómitos, algunas veces tienen aspecto rojizo, luego café obscuro; ( son oscuros por la sangredigerida ).
Este aspecto originó el nombre de "vómito negro".
Las deyecciones, que al principio eran solamente diarreicas adquieren pronto un color amarillo, algunas veces contienen sangre y, finalmente, toman aspecto café obscuro hasta parecer carbón molido.
El pulso es acelerado, pero su frecuencia y las intermitencias que presentan no están de acuerdo a la temperatura, a cuya disociación se lellama signo de faget; otro cosa es el pulso lento que se manifiesta, cuando el curso clínico cambia bruscamente hacia la curación.
La albuminuria es constante y aparecen al tercer día, la orina también contiene pigmentos biliares. Aunque, de hecho algunos casos presentan anuria , también se encuentra con cierta frecuencia la retención vesical de la orina.
Durante la mayor parte de laenfermedad y en algunos casos de forma permanente, el estado mental es lúcido. Otras veces pueden presentarse apatia y postración profunda llegando al coma; no es raro observar rigidez en cualquier posición o convulsiones intermitentes.
En forma tardía, como al sexto día se pueden diferenciar las petequias, al principio discretas y pequeñas que aumentan en número y extensión al final de los casosgraves.
La mayoría de las curaciones se resuelven por lisis que ocurre entre el quinto y el noveno día, desapareciendo la temperatura alta; aunque las deyecciones negruzcas persisten por un día o más.
AGENTE ETIOLÓGICO: El virus de la fiebre amarilla
FUENTE DE INFECCIÓN Y RESERVORIO: Para la forma urbana es el hombre y para la selvática el mono.
ÚLTIMO CASO HUMANO: 1923,MéxicoPERIODO DE INCUBACIÓN: Es de seis días, con variaciones extremas de 3 a 10. El reglamento sanitario internacional fija la cuarentena en seis días.
PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD: El enfermo es contagiante para el mosquito si le pica en los dos días anteriores al principio de la enfermedad o durante los tres primeros de esta . Después del tercer día ya no existe el virus en la sangre circulante.El mosquito puede inocular la infección después de 10 a 12 horas transcurridas desde la picadura al enfermo, y permanece infectado de por vida sin enfermar.
PATOGENIA: Una vez que un susceptible ha sido inoculado con el virus, este se multiplica enormemente en la sangre en los tres primeros días de la enfermedad. Por ésta vía invade órganos tan importantes como el hígado cuya destruccióncausa en los casos graves; el brazo y el riñón a este acto se le llama Viscerotrópico.
La necrosis extensa del hígado determinó fuentes hemorrágicas viscerales, por disminución de la protombina y por el aumento de la pearmibilidad capilar; dicha necrosis es generalmente la verdadera causa de la muerte. En el riñón las lesiones consisten en una degeneración grasosa y hialina del epitelio tubular....
Descripción: Es una enfermedad aguda transmitida por mosquitos. Sus formas benignas son las que más se observan y estas no podrían diferenciarse clínicamente de otras enfermedades febriles, en su principio, y sin la ayuda de un laboratorio o un medico epidérmico. Lo que hace sospechar es unafiebre moderada que dura de uno a tres días, raras veces acompañadas de vómito.
Un caso promedio grave, se presenta como sigue:
Infección febril aguda en la que el cuadro clínico en su forma clásica, corresponde al de una hepanotefritis.
Principia bruscamente con escalofrío, fiebre alta, cafelea, náuseas y además, dolores lumbares articulares y epigástricos.
En los dos primeros días seagregan: hipo, sed intensa y vómitos biliosos; el tercer día los sintomas presentan una remisión durante la cual la fiebre casi desaparece, entre el cuarto y el séptimo día el cuadro clinico toma su aspecto característico.
Las encías no siempre son sangrantes, la lengua es saburral y muy seca.
Los vómitos, algunas veces tienen aspecto rojizo, luego café obscuro; ( son oscuros por la sangredigerida ).
Este aspecto originó el nombre de "vómito negro".
Las deyecciones, que al principio eran solamente diarreicas adquieren pronto un color amarillo, algunas veces contienen sangre y, finalmente, toman aspecto café obscuro hasta parecer carbón molido.
El pulso es acelerado, pero su frecuencia y las intermitencias que presentan no están de acuerdo a la temperatura, a cuya disociación se lellama signo de faget; otro cosa es el pulso lento que se manifiesta, cuando el curso clínico cambia bruscamente hacia la curación.
La albuminuria es constante y aparecen al tercer día, la orina también contiene pigmentos biliares. Aunque, de hecho algunos casos presentan anuria , también se encuentra con cierta frecuencia la retención vesical de la orina.
Durante la mayor parte de laenfermedad y en algunos casos de forma permanente, el estado mental es lúcido. Otras veces pueden presentarse apatia y postración profunda llegando al coma; no es raro observar rigidez en cualquier posición o convulsiones intermitentes.
En forma tardía, como al sexto día se pueden diferenciar las petequias, al principio discretas y pequeñas que aumentan en número y extensión al final de los casosgraves.
La mayoría de las curaciones se resuelven por lisis que ocurre entre el quinto y el noveno día, desapareciendo la temperatura alta; aunque las deyecciones negruzcas persisten por un día o más.
AGENTE ETIOLÓGICO: El virus de la fiebre amarilla
FUENTE DE INFECCIÓN Y RESERVORIO: Para la forma urbana es el hombre y para la selvática el mono.
ÚLTIMO CASO HUMANO: 1923,MéxicoPERIODO DE INCUBACIÓN: Es de seis días, con variaciones extremas de 3 a 10. El reglamento sanitario internacional fija la cuarentena en seis días.
PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD: El enfermo es contagiante para el mosquito si le pica en los dos días anteriores al principio de la enfermedad o durante los tres primeros de esta . Después del tercer día ya no existe el virus en la sangre circulante.El mosquito puede inocular la infección después de 10 a 12 horas transcurridas desde la picadura al enfermo, y permanece infectado de por vida sin enfermar.
PATOGENIA: Una vez que un susceptible ha sido inoculado con el virus, este se multiplica enormemente en la sangre en los tres primeros días de la enfermedad. Por ésta vía invade órganos tan importantes como el hígado cuya destruccióncausa en los casos graves; el brazo y el riñón a este acto se le llama Viscerotrópico.
La necrosis extensa del hígado determinó fuentes hemorrágicas viscerales, por disminución de la protombina y por el aumento de la pearmibilidad capilar; dicha necrosis es generalmente la verdadera causa de la muerte. En el riñón las lesiones consisten en una degeneración grasosa y hialina del epitelio tubular....
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