Fiebre amarrilla.

Fiebre Amarilla
Concepto
La fiebre amarilla es una enfermedad vírica aguda, hemorrágica, transmitida por mosquitos infectados. El término "amarilla" alude a la ictericia que presentan algunos pacientes.
Agente causal
Virus transportado por un mosquito de la familia Flaviviridae.
Vector ;Mosquitos, en especial Aedes Aegypti.
Forma de contagio
El virus de la fiebre amarilla es un arbovirusdel género Flavivirus y su vector principal son los mosquitos, que transmiten el virus de un huésped a otro, principalmente entre los monos, pero también del mono al hombre y de una persona a otra.
Hay varias especies diferentes de mosquitos Aedes y Haemogogus que transmiten el virus. Los mosquitos se crían cerca de las casas (domésticos), en el bosque (salvajes) o en ambos hábitats(semidomésticos). Hay tres tipos de ciclos de transmisión:
-Fiebre amarilla selvática: En las selvas tropicales lluviosas la fiebre amarilla afecta a los monos, que son infectados por los mosquitos salvajes. A su vez, los monos transmiten el virus a otros mosquitos que se alimentan de su sangre, y los mosquitos infectados pueden picar a las personas que entren en la selva, produciendo casos ocasionales defiebre amarilla. La mayoría de estas infecciones afectan a hombres jóvenes que trabajan en la selva (por ejemplo, leñadores).
-Fiebre amarilla intermedia: En las zonas húmedas o semihúmedas de África se producen epidemias a pequeña escala. Los mosquitos semidomésticos (que se crían en la selva y cerca de las casas) infectan tanto a los monos como al hombre. El aumento de los contactos entre laspersonas y los mosquitos infectados conducen a la transmisión. Puede haber casos simultáneamente en muchos pueblos distintos de una zona. Este es el tipo de brote más frecuente en África, y puede convertirse en una epidemia más grave si la infección es llevada hacia una zona poblada donde haya mosquitos domésticos y personas no vacunadas.
-Fiebre amarilla urbana: Cuando las personas infectadasintroducen el virus en zonas con gran densidad de población y un gran número de mosquitos Aedes y de personas no inmunes se producen grandes epidemias. Los mosquitos infectados transmiten el virus de una persona a otra.







Medidas Preventivas y Control
Prevencion para zonas enzooticas (endémicas): Inmunizacion, medida mas importante (vacuna antiamarilica – 17 D de virus atenuado) STAMARILse aplicara solo en centros de vacunacion internacionales (0,5ml por una sola vez subcutánea). Se debe aplicar 10 dias antes de ingresar al país. La OMS recomienda vivamente la vacunación sistemática de los niños en las zonas de riesgo.
Esto se realizara atravez de puesto fijo: Ubicado en acceso obligado de migrantes.
Vacunacion regular, Ofertar la vacuna en todos los establecimientos de salud apersonas supceptibles ( no vacunadas).
Con respecto al uso de la vacuna en mayores de 60 años, cabe señalar que el riesgo de enfermedad viscerotrópica asociada a la vacuna es mayor en este grupo de edad que en personas más jóvenes.
Personas que no deben vacunarse son:
-Los menores de 9 meses (o los niños de 6-9 meses durante las epidemias, situación en la que el riesgo de enfermedad es mayorque el de efectos adversos de la vacuna); las embarazadas, excepto durante los brotes de fiebre amarilla, cuando el riesgo de infección es alto;
-Las personas con alergia grave a las proteínas del huevo, y las personas con trastornos del timo o inmunodeficiencias graves debidas a infección sintomática por VIH/SIDA u otras causas.
-Los viajeros, en particular de África o América Latina con destinoa Asia, deben tener un certificado de vacunación contra la fiebre amarilla. El Reglamento Sanitario Internacional estipula que los motivos médicos para no administrar la vacuna deben ser certificados por las autoridades competentes.
Control de los mosquitos
Combinada con las campañas de vacunación de emergencia, la fumigación con insecticidas para matar los mosquitos adultos puede reducir...