FINANCIACIÓN DE LA SALUD

 Problema FINANCIACIÓN DE LA SALUD
Autores: JORGE ANDRES VALDERRAMA



Resumen






Palabras Claves
OMS, FOSYGA, POS, OIT, MANCOMUNICACION, SNSS, SGSSS, SGP.
Abstract





Key words
OMS, FOSYGA, POS, OIT, POOLING, SNSS, SGSSS, SGP.
Introducción
Hoy, cualquier cambio económico, político,financiero, cultural, religioso afecta a todos los individuos de la Tierra, puesto que el planeta entero funciona como un sistema globalizado. Durante los últimos años, el componente de sostenibilidad financiera para la salud es imprescindible, pero contar con ese sostenimiento no garantizara la cobertura universal. En el contexto actual de crisis esto pone en evidencia la necesidad de implantarmedidas que ayuden a fortalecer los sistemas de salud, de equidad, eficacia, eficiencia, calidad y satisfacción del usuario, y por otra, se busca la descentrali­zación de los servicio; a nivel global en todos los países existen oportunidades para conseguir más con los mismos recursos y el requisito final es asegurar que los recursos financieros se utilicen de manera eficiente, suma­dos a la mejoradel control de la calidad.
Las reformas de los sistemas de salud latinoa­mericanos, orientadas por las ideas neolibe­rales del Banco Mundial, han determinado cambios sustanciales en la forma como se administran los recursos y se atiende a la población. Al evaluar a 139 países en su estudio anual de competitividad, el Foro Económico Mundial (FEM,) ubicó a Colombia en el puesto 68, un lugar arribaque el del año pasado, pero con un avance modesto, dado que entre el 2008 y el 2009 el país había mejorado cinco posiciones (del 74 al 69). Para hacer el escalafón se utilizan indicadores relacionados con temas institucionales, de infraestructura, ambiente macroeconómico, salud, educación, mercado laboral, tecnología e innovación.
Con respecto a los instrumentos de financiamiento o de recaudaciónde ingresos para el financiamiento de estos sistemas la respuesta es muy sencilla, estos se financian con contribuciones obligatorias a través de impuestos generales. Cuando hablamos de financiamiento vía impuestos y contribuciones no estamos hablando de un régimen subsidiado y régimen contributivo, estamos hablando de un sistema de aseguramiento universal financiando a través de impuestos ycontribuciones; todos la población se encuentra bajo un mismo régimen.

Todos los países tienen la posibilidad de recaudar más dinero para la salud a nivel nacional, siempre que los gobiernos y las personas se com­prometan a hacerlo, en la actualidad, hasta los países de ingresos altos reconocen que tienen que reexaminar continuamente su avance para hacer frente al aumento de los costos y de lasexpectativas. Mientras el mundo lucha contra la desaceleración económica, la globa­lización de las enfermedades y de las economías, y la creciente demanda de atención a los enfermos crónicos relacionada en parte con el envejecimiento de las poblaciones, la necesidad de una cobertura sanitaria universal y de una estrategia para financiarla
En Colombia aunque en este momento, el país cuente con dosministros de hacienda, uno de ellos en el Ministerio de Salud. El gasto total en salud en el país se ha incrementado de manera importante, pasó de 9.49 billones de pesos en 1993 a 30 billones de pesos en el 2012, según las cifras del Ministerio de Salud.
El sistema está atravesando una de las mayores crisis financieras de toda su historia a causa, según el Gobierno nacional, de la insuficienciade recursos que se manejan; pero en realidad esto se debe, entre otras causas, a la falta de legitimidad social y a las profundas contradicciones entre los agentes del sistema, que no se han podido solucionar a pesar de tres intentos de reforma en los últimos 10 años, lo que representa un elevado costo institucional. Esto ha llevado a que la Organización Mundial de la Salud catalogue al sistema...