Fisiatria

CONCEPTO
CAUSAS
CUADRO CLÍNICO/TEORÍA EXAMEN FÍSICO/ CLINICA CLASIFICACIÓN
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO
PRONÓSTICO

21. PIE PLANO:
Dentro de las deformidades de los pies se encuentra el pie plano el cual se define como aquel en el que existe una disminución del arco plantar longitudinal medial medida clínica y radiologicamente

Dentro de los síntomas y signos nos encontramos que elniño va a presentar molestias atribuibles a sus pies estas suelen ser: Caídas fácil Marcha en rotación interna Dolor en los pies y piernas Deformidad o desgaste anormal de los zapatos Torpeza al caminar Aplanamiento del arco longitudinal medial. Valgo del calcáneo Acostamiento del tendón de Aquiles Genus Valgo
El pie plano laxo de los niños suele ser indoloro solo duelen en situaciones deactividad física intensa, uso de calzado inadecuado y aumento de peso. Los pies rígidos en la infancia dan lugar a disminución de la movilidad del pie y dolor El diagnostico clínico se basa en la valoración global de todas las cadenas cinéticas de miembro inferior dentro de ellas esta: La valoración de articulaciones Puntos de referencia en cara posterior de pierna y pie, alineación de columna y losmiembros inferiores También se va a determinar el ángulo y la base de marcha

Los exámenes auxiliares se realiza la Pedígrafía grafica de la huella plantar. También se realiza la podoscopia que nos da la morfología de la huella plantar a sistema de espejo. Se realiza la Baropodometria computarizada o lo que es lo mismo el mapeo de las cargas y presiones plantares y están la radiografía que nos danlas proyecciones o incidencias. El tratamiento general para todas las edades si no dan síntomas no precisa de tratamiento solo prevenir que duelan, evitando el sobrepeso y usando el calzado adecuado. Si duelen se recomiendan plantillas o zapatos ortopédicos, se aconseja siempre medidas posturales tales: como evitar estar de pie mucho tiempo o caminar por terrenos irregulares así como la perdidade peso y el uso de bastón de forma
ocasional o definitiva, en ocasiones es necesario el reposo y el consumo de algún antiflamatorio. El tratamiento conservador se basa en movilizaciones pasivas del pie formando arcos, ejercicio para fortalecimiento de la musculatura de la planta de los pies como caminar descalzos por la arena, caminar de puntillas y de talones y hacer movimientos circulares conel punto de los pies, intentar coger objetos con los dedos de los pies, además de la indicación del calzado o plantillas en dependencia del grado y la edad. Se indican ejercicios de marcha como caminar en puntillas sobre el borde externo del pie y sobre planos inclinados. Están los ejercicios de equilibrio y de educación propioceptiva sobre plantas móviles y cilindros del pie y del miembro inferioren su conjunto. Y en el caso del tratamiento quirúrgico esta indicado solo en aquellos con alteraciones irreversibles o no reducibles y en el pie doloroso del adulto.

22. PIE VAROEQUINO: o pie zambo o vulgarmente conocido como pie retorcido, es un defecto del nacimiento en el que el pie se encuentra torcido o invertido y hacia abajo El pie equino varo es tratado con manipulación de uncirujano ortopedista pediatra o fisioterapeuta que se comienza en una o 2 semanas después de nacer el niño seguida la manipulación se fija con una férula o enyesarlo para mantener la postura correcta y con el fin de lograr un estiramiento paulatino de los tendones. Otro método es la corrección con el método de Ponsetti se utiliza por 12 semanas y a veces un poco mas aproximadamente el 20% de losinfantes tratados con este método requieren una intervención quirúrgica de tendón después de los 2 años de edad.
La deformidad se manifiesta de la siguiente manera: En equino el retropié Varo y supinación del medio del pie Aducto el antepié Cavo y torsión tibial desde el nacimiento si no se trata en ese momento la deformidad del pie es progresiva con cambios óseos y a mayor edad su tratamiento es...