Fisiología de aparato respiratorio

FISIOLOGÍA DE SISTEMA RESPIRATORIO

VENTILACIÓN PULMONAR

RESPIRACIÓN: Posee el objetivo de arterializar la sangre venosa que desde el lado derecho del corazón.
Proceso de arterialización: comprende la captación de O2 y la eliminación de CO2, en el pulmón se cumple mediante el intercambio gaseoso, que comprende los siguientes pasos:
1. Ventilación pulmonar: es el proceso cíclico deinspiración y espiración en el que se entrega el aire a los alvéolos y el que se extrae de ellos.
2. Intercambio gaseoso (difusión): a través de la membrana alvéolo-capilar.
3. Flujo sanguíneo pulmonar: es el que retira los gases del pulmón.
4. Regulación de la ventilación: es la relación ventilación-perfusión, en diversas regiones del pulmón para impulsar un intercambio gaseoso eficiente.VENTILACIÓN: Es un proceso mecánico automático, rítmico y regulado a nivel central, gracias al cual las contracciones del diafragma y de los músculos esqueléticos de la caja torácica hacen que el aire salga y entre de los alvéolos.

MECÁNICA DE LA VENTILACIÓN PULMONAR
Músculos responsables de la inspiración y espiración: Los pulmones pueden dilatarse o contraerse mediante 2 mecanismos,
1. Mediante elmovimiento ascendente y descendente del diafragma, que amplia y reduce el diámetro vertical de la cavidad torácica.
2. Mediante la elevación y depresión de las costillas, que aumenta o disminuye el diámetro anteroposterior.

Tipos de respiración:
Respiración tranquila (normal, en reposo): acción diafragmática.
Durante la inspiración, la contracción del diafragma tira las superficiespulmonares hacia abajo. En la espiración, el diafragma solo se relaja para que los pulmones se compriman gracias al retroceso elástico de la pared del tórax, de las estructuras abdominales y de los propios pulmones.
Respiración forzosa (respiración intensa):
Durante la inspiración, los músculos intercostales externos hacen elevar la caja torácica, tirando las costillas superiores hacia delante conrespecto a las costillas inferiores; los ECM, tiran el esternón hacia arriba; los serratos anteriores, elevan muchas costillas; y los escalenos, elevan las dos primeras costillas. En la espiración, los músculos rectos abdominales tiran la caja costal hacia abajo (tirando las costillas inferiores hacia abajo), y los músculos intercostales internos (mueven las costillas en dirección opuesta a losintercostales externos).

Movimiento del aire dentro y fuera de los pulmones: Para mantener la ventilación, se necesita que los pulmones se inflen y desinflen rítmicamente. Para que el gas circule en los pulmones, los músculos respiratorios deben tirar los componentes elásticos de los pulmones y del tórax, además deben vencer la resistencia al flujo aéreo.

Presiones que producen el movimientoPresión pleural: es la existente en el espacio pleural. En este lugar existe una ligera succión, que genera una presión levemente negativa. La presión pleural normal al comienzo de la inspiración es de -5cm de H2O, necesarios para mantener los pulmones abiertos en su posición de reposo. Luego, durante la inspiración, la expansión de la caja torácica tira de la superficie de los pulmones y crea unapresión aún más negativa, de unos -7,5cm de H2O. Durante la espiración, se producen los fenómenos contrarios a la inspiración.
Presión alveolar: Es la presión que se encuentra en el interior de los alvéolos pulmonares. Cuando no hay aire moviéndose hacia adentro o hacia fuera de los pulmones, las presiones en todo el árbol respiratorio son exactamente iguales a la PATM, a -1cm de H2O. Esta presiónnegativa basta para desplazar unos 0,5lts de aire hacia el interior de los pulmones (en 2”). Durante la espiración, la presión alveolar aumenta hasta +1cm de H2O, esto fuerza a salir de los pulmones a los 0,5lts de aire inspirado.

Presión transpulmonar: Es la diferencia entre las presiones alveolar y pleural. Es decir, la diferencia de presión entre los alveolos y las superficies externas de...