Fisiología De Páncreas

Páncreas: Anatomía y fisiología
* Tiene dos tipos de tejidos
* Acinos: Secretan jugos digestivos al duodeno
* Islotes de Langerhans: Estructuras de 76 x 175 µm secretan insulina y glucagón directamente a la sangre. Existen de 1 a 2 millones. 3 tipos de células principales. Constituye 2% del volumen glandular
* Alfa: 25% secretan glucagón
* Beta: 60% en el centro secretaninsulina
* Delta: 10% secretan somatostatina
* F: Secreta péptido pancreático

Insulina y sus funciones
Insulina se relaciona a estado absortivo
* Se asocia a mucha energía disponible. Especialmente carbohidratos y proteínas
* Implicada en almacenamiento de sustancias
Síntesis de insulina
* Proteína pequeña de doble cadena, conectados entre si por enlaces disulfuro* El cromosoma para insulina es el 11
* Se sintetiza en las células beta generando inicialmente preproinsulina, de la cual se escinde el péptido señal de 23a en el RE para formar proinsulina (plegada). Esta se escinde mas en el aparato de Golgi para formar insulina
* El péptido C facilita el plegamiento y después se separa, por tanto al liberarse insulina se liberan la misma cantidad depéptido C
* En pacientes que reciben insulina, se puede medir la insulina endógena mediante el péptido C
* La insulina se empaca en gránulos secretores, aunque 1/6 queda como proinsulina, La insulina forma polímeros o se une al cinc

// Ganong Fig 19.4
Destino de la insulina secretada
* En la sangre tiene vida media de 6’ de forma que se elimina toda excepto la que se une areceptor
* Se degrada por insulinasa en hígado, riñones y músculo
* Existen factores con actividad similar a la insulina que no es suprimible con Ab’s. La mayoría son IGF’s I y II (factores de crecimiento similares a insulina), aunque su actividad es leve en comparación a la insulina
// Cuadro 19.2
Acciones de la insulina
// Cuadro 19.3
Trasportadores de glucosa
* La glucosa entra a lascélulas por difusión facilitada y en intestion y riñones por trasporte activo secundario con Na* (SGLT)
* Los trasportadores de glucosa son proteínas transmembrana que cruzan la membrana 12 veces. Son 7 y se han llamado GLUT 1 – 7
* GLUT4: Se encuentra en músculo y tejido adiposo y es estimulado por insulina, estos se encuentran en vesículas cerca de la membrana y se fusionan rápidamentecon esta ante un estímulo de insulina. Cuando termina el estímulo se interiorizan los canales en vesículas otra vez
* La insulina activa las vesículas por medio de 3 fosfoinositol
* En los tejidos que aumentan con canales GLUT4, la fosforilación de la glucosa es regulada por otras hormonas como cortisol y GH
* Hay canales glut4 en vesículas que no son sensibles a insulina y que semueven a la membrana en respuesta al ejercicio
* Otro efecto de insulina es que desciende el potasio de LEC que puede ser de manera importante se cree está relacionado con la ATPasa Na/K

Activación de receptor de insulina
* Los receptores de insulina se encuentran en varios tejidos incluso en aquellos que no aumentan sus niveles de glucosa
* El receptor es un tetrámero que se mantienenpor enlaces disulfuro, dos alfa (extramembranales) y 2 beta (transmembranales) . Proviene de un único mRNA está en el cromosoma 19
1. La insulina se une a las subunidades alfa y se autofosforilan (ya que tienen actividad de tirosin kinasa) las porciones intracitoplásmicas de la subunidad beta
2. Las subunidades alfa y beta se glucosilan
3. Al unirse la insulina el 80% de las células sevuelven permeables a glucosa especialmente músculo estriado y adipositos
4. Se piensa que se activan vesículas con canales especializados para glucosa, en la ausencia de insulina estos se desactivan en 3 a 5’
* Los efectos anabólicos promotores del crecimiento son mediados por 3-kinasa de fosfo inositol
5. La membrana celular también se vuelve mas permeable a aminoácidos
6. En...