Fisiología y anatomía de la deglución
Páginas: 15 (3551 palabras)
Publicado: 28 de octubre de 2010
Anatomía y fisiología de la deglución
DEGLUCIÓN
La deglución es un proceso neuromuscular complejo y rápido de la cavidad bucal, faringe y laringe, cuyo objetivo es aplicar presión a los alimentos y a los líquidos, y propulsar estos materiales desde la boca hacia el estómago (Logemann, J. 1988).
La deglución no solo se realiza con los alimentos, ya que la producción de saliva durante eldía hace que estemos constantemente deglutiendo. Se estima un promedio de 2400 a 2600 veces por día en los adultos. (González de Aleja 2004)
Según Groher (1997) la deglución normal incluye un grupo interdependiente, integrado por comportamientos alimenticios complejos que emergen de la interacción de los nervios craneales del tronco cerebral y regulado por el mecanismo neural de la médula, comopor los sistemas sensoriomotor y límbicos corticales.
Durante este proceso, participan diferentes niveles del sistema nervioso central, desde la corteza cerebral hasta el tronco encefálico y musculatura inervada por distintos nervios craneales, que son excitados o inhibidos secuencialmente para permitir el paso del bolo desde la cavidad oral hasta el estómago. (Ertekin, 2003)
Para conocerla fisiología de la deglución es importante conocer algunas estructuras anatómicas relevantes que participan en este proceso. Éstas serán descritas a continuación.
1. Cavidad Oral La cavidad oral se extiende desde los labios, en su parte anterior, hasta la orofaringe en sentido posterior y en ella diferenciamos las siguientes estructuras; labios, dientes, mandíbula, piso de la boca, lengua,techo de la boca (paladar duro, paladar blando), glándulas salivales y los pilares del velo del paladar. Entre los pilares (anterior y posterior), se localizan las amígdalas palatinas. El paladar duro y el paladar blando son las estructuras que separan la cavidad oral de la cavidad nasal. El piso de la boca está formado por los músculos milohioideo, genihioideo y el vientre anterior del digástrico,todos ellos se insertan en la parte anterior del cuerpo de la mandíbula y a nivel posterior en el cuerpo del hioides. El hueso hioides se encuentra incluido en la base de la lengua y no articula con ningún hueso. Se encuentra suspendido en los tejidos blandos por los músculos del suelo de la boca y el vientre posterior del digástrico y el estilohioideo, insertándose ambos en la zona pósterolateraldel hueso temporal. La lengua se compone prácticamente en su totalidad por fibras musculares que van en todas direcciones. Está formada por cuatro músculos intrínsecos y cuatro músculos extrínsecos (geniogloso, palatogloso, estilogloso e hiogloso).
1
El techo de la boca, está formado por el maxilar o paladar duro, el velo del paladar o paladar blando y la úvula. El paladar blando puedecolocarse hacia abajo y adelante contra la porción posterior de la lengua gracias a la acción del músculo palatogloso, situado en el pilar anterior de las fauces. Puede elevarse y retraerse contribuyendo así al cierre velofaríngeo gracias a una combinación de acciones musculares que incluyen el músculo palatofaríngeo, el músculo elevador del paladar y las fibras del músculo constrictor faríngeosuperior. La musculatura masticatoria, incluye los músculos maseteros, temporales y los músculos pterigoideos medial y lateral. Las glándulas salivales integran 3 glándulas principales (una en cada lado): parótidas, submandibular y sublingual, existiendo además, múltiples glándulas de pequeño tamaño en la mucosa de la lengua, labios, mejillas y techo de la boca.
Inervación motora
MúsculosMusculatura labial Musculatura masticatoria Musculatura palatal
Inervación N. Facial (VII par) Ramas del N. trigémino (V par)
Fibras motoras del N. Vago (X par) a través del plexo faríngeo Lengua El N. Hipogloso (XII par) conduce fibras motoras que inervan la musculatura intrínseca y extrínseca de la lengua a excepción del músculo palatogloso inervado por el plexo faríngeo. (Groher, M. Dysphagia...
DEGLUCIÓN
La deglución es un proceso neuromuscular complejo y rápido de la cavidad bucal, faringe y laringe, cuyo objetivo es aplicar presión a los alimentos y a los líquidos, y propulsar estos materiales desde la boca hacia el estómago (Logemann, J. 1988).
La deglución no solo se realiza con los alimentos, ya que la producción de saliva durante eldía hace que estemos constantemente deglutiendo. Se estima un promedio de 2400 a 2600 veces por día en los adultos. (González de Aleja 2004)
Según Groher (1997) la deglución normal incluye un grupo interdependiente, integrado por comportamientos alimenticios complejos que emergen de la interacción de los nervios craneales del tronco cerebral y regulado por el mecanismo neural de la médula, comopor los sistemas sensoriomotor y límbicos corticales.
Durante este proceso, participan diferentes niveles del sistema nervioso central, desde la corteza cerebral hasta el tronco encefálico y musculatura inervada por distintos nervios craneales, que son excitados o inhibidos secuencialmente para permitir el paso del bolo desde la cavidad oral hasta el estómago. (Ertekin, 2003)
Para conocerla fisiología de la deglución es importante conocer algunas estructuras anatómicas relevantes que participan en este proceso. Éstas serán descritas a continuación.
1. Cavidad Oral La cavidad oral se extiende desde los labios, en su parte anterior, hasta la orofaringe en sentido posterior y en ella diferenciamos las siguientes estructuras; labios, dientes, mandíbula, piso de la boca, lengua,techo de la boca (paladar duro, paladar blando), glándulas salivales y los pilares del velo del paladar. Entre los pilares (anterior y posterior), se localizan las amígdalas palatinas. El paladar duro y el paladar blando son las estructuras que separan la cavidad oral de la cavidad nasal. El piso de la boca está formado por los músculos milohioideo, genihioideo y el vientre anterior del digástrico,todos ellos se insertan en la parte anterior del cuerpo de la mandíbula y a nivel posterior en el cuerpo del hioides. El hueso hioides se encuentra incluido en la base de la lengua y no articula con ningún hueso. Se encuentra suspendido en los tejidos blandos por los músculos del suelo de la boca y el vientre posterior del digástrico y el estilohioideo, insertándose ambos en la zona pósterolateraldel hueso temporal. La lengua se compone prácticamente en su totalidad por fibras musculares que van en todas direcciones. Está formada por cuatro músculos intrínsecos y cuatro músculos extrínsecos (geniogloso, palatogloso, estilogloso e hiogloso).
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El techo de la boca, está formado por el maxilar o paladar duro, el velo del paladar o paladar blando y la úvula. El paladar blando puedecolocarse hacia abajo y adelante contra la porción posterior de la lengua gracias a la acción del músculo palatogloso, situado en el pilar anterior de las fauces. Puede elevarse y retraerse contribuyendo así al cierre velofaríngeo gracias a una combinación de acciones musculares que incluyen el músculo palatofaríngeo, el músculo elevador del paladar y las fibras del músculo constrictor faríngeosuperior. La musculatura masticatoria, incluye los músculos maseteros, temporales y los músculos pterigoideos medial y lateral. Las glándulas salivales integran 3 glándulas principales (una en cada lado): parótidas, submandibular y sublingual, existiendo además, múltiples glándulas de pequeño tamaño en la mucosa de la lengua, labios, mejillas y techo de la boca.
Inervación motora
MúsculosMusculatura labial Musculatura masticatoria Musculatura palatal
Inervación N. Facial (VII par) Ramas del N. trigémino (V par)
Fibras motoras del N. Vago (X par) a través del plexo faríngeo Lengua El N. Hipogloso (XII par) conduce fibras motoras que inervan la musculatura intrínseca y extrínseca de la lengua a excepción del músculo palatogloso inervado por el plexo faríngeo. (Groher, M. Dysphagia...
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