Fisiolog A De La Contracci N Uterina

Fisiología de la Contracción
Uterina

Dr. Hector A. Roa
Medico Interno
Hospital San Juan de Dios Esteli
Enero 2014

Fisiología de la Contracción
Uterina
Schawarcz, Sala, Duverges. OBSTETRICIA. V edición, 1995,
Pp 368 – 394.
Cunningham, Mc Donald. OBSTETRICIA DE WILLIAMS. IV
edición, 1992, Pp 381 – 405.

Fisiología de la Contracción Uterina

Introducción
Fenómenos ACTIVOS
del Trabajo de PartoContracción uterina
Pujo

Fisiología de la Contracción Uterina

Introducción
Fenómenos PASIVOS
del Trabajo de parto
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Ampliación del segmento uterino
inferior.
Borramiento y dilatación.
Expulsión de los limos.
Formación de la bolsa de las
aguas.
Ampliación del canal del parto.
Mecanismo de trabajo de parto.
Fenómenos plásticos del feto.
Los fenómenos pasivos existen
gracias alos fenómenos ACTIVOS

Fisiología de la Contracción Uterina

Introducción
Fenómenos PASIVOS del Trabajo de parto
1.

Ampliación del segmento uterino inferior.

Fisiología de la Contracción Uterina

Introducción
Fenómenos PASIVOS
del Trabajo de parto
2. Borramiento y
dilatación cervical.

Fisiología de la Contracción Uterina

Introducción
Fenómenos PASIVOS
del Trabajo de parto
2. Borramiento ydilatación cervical.

B: 100% - D: 10 cm

B: 100%

B: 50% - D: 1 cm
B: 0%

- D: 0 cm

cm

- D: 2

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Introducción
Fenómenos PASIVOS
del Trabajo de parto
3. Expulsión de los limos
(tapón de moco
cervical).

Fisiología de la Contracción Uterina

Introducción
Fenómenos PASIVOS
del Trabajo de parto
4. Formación de la bolsa
de las aguas (líquido
por debajo de lapresentación)

Fisiología de la Contracción Uterina

Introducción
Fenómenos PASIVOS del Trabajo de
parto
5. Ampliación del canal del parto.

Fisiología de la Contracción Uterina

Introducción
Fenómenos PASIVOS del Trabajo de parto
6. Mecanismo de trabajo de parto.

Fisiología de la Contracción Uterina

Introducción
Fenómenos PASIVOS del Trabajo de parto
7. Fenómenos plásticos del feto: caputsuccedaneus y cefalohematoma.

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Métodos de registro de la contracción
uterina

•
•
•
•

Tocografía Externa
Inocua.
No invasiva.
Se puede usar en
cualquier momento
del trabajo de parto.
Registra
movimientos fetales
y FCF.

Fisiología de la Contracción Uterina

Métodos de registro de la contracción
uterina

•
•
•
•

Tocografía Interna
Invasiva.
El catéter se coloca:transabdominal o transcervical.
Muy exacta.
En desuso.

Fisiología de la Contracción Uterina

Características de la contracción
uterina

Fisiología de la Contracción Uterina

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Características de la contracción
uterina
Tono.
Intensidad.
Acmé.
Frecuencia.
Intervalo.
Duración.
Actividad uterina.

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Características de la Contracción UterinaTONO
• Presión más baja registrada entre
dos contracciones consecutivas.
FCF

CU

c

c

REGISTRO CARDIOTOCOGRAFICO

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Características de la Contracción Uterina

INTENSIDAD
• Aumento de la presión intrauterina
causada por la contracción (mmHg)

CU

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Características de la Contracción Uterina

ACMÉ
• Presión más alta (“cumbre”)de la
contracción uterina.

CU

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Características de la Contracción Uterina

FRECUENCIA
• Número de contracciones
registradas en 10 minutos.
minutos

CU

10 minutos

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Características de la Contracción Uterina

INTERVALO
• Tiempo transcurrido entre el acmé
de dos contracciones consecutivas.

CU

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Características de la Contracción Uterina

DURACIÓN
• Tiempo en segundos que dura una
contracción.

CU

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Características de la Contracción Uterina

ACTIVIDAD UTERINA
• Producto de multiplicar la intensidad
por la frecuencia.
frecuencia Se mide en mmHg ó
UM.

Ejemplo:
Intensidad :
Frecuencia:

40 mmHg
4 contracciones (10 minutos).

ACTIVIDAD UTERINA...