Distocia de la contracci n

Dra. ADALIGIA
PORRAS.
Médico GinecoObstetra
Hospital Alemán

Introducción
Las anomalías de las fuerzas expulsivas
comprenden todas las alteraciones uterinas
del parto y por ende de sus elementos :



Intensidad
Tono
Frecuencia

Intensidad

Hipersistolia ≥ 50 mmHg
Hiposistolia ≤ 25 mmHg
Tono

Hipertonía ≥ 12 mmHg
Hipotonía ≤ 8 mmHG
Frecuencia

Taquisistolia o polisistolia ≥ 6 o máscontracciones
Bradisistolia u oligosistolia ≤ 2 o menos

Clasificación
I.

Con conservación del triple
gradiente

Correlación
fisiopatológica

A. Síndrome de hipodinamia
1. Bradisistolia …………………………….

Débilactividad uterina

a. Primitiva……………………………….

Inercia verdadera

b. Secundaria …………………………..

Inercia secundaria

B. Síndrome de Hiperdinamia
1. Taquisistolia ……………………………

Actividad exagerada

2.Hipertonía primitiva ……………………

Contracción asincrónica

3. Tétanos o contracturas ……………….

Gran hipertonía generalizada

4. Retracción ……………………………… Parto obstruido

II. Con disociación de la sinergie Fx.Correlación fisiopatológica

A. Síndrome de Schickelé…………….. Distocia cervical. Inversión del TGD
B. Síndrome de Demelin ……………… Anillo de contracción en el limite de
los segmentos sup. e inf.
C.Hipertonía del segmento inferior…… Gradiente invertido
D. Incoordinación ………………………. Incoordinación ondas localizadas

I.

Síndrome de hipodinamia: son estados
dinámicos que se caracterizan porinsuficiencia o
debilidad de las contracciones; pueden ser
primitivas, como condición normal de un parto o
secundario como condición de agotamiento o
cansancio del útero.
Cuando existe una bradisistolia conuna
hiposistolia que lleva a una hipotonía
Sd. De Hipodinamia.

Pueden ser :
 Primitivas
 Secundarias

Hipodinamia Primitiva
Causas
1. Defecto en la excitación del músculo uterino
que puede ser por:





Presentación alta con bolsas rotas
Aglutinación del orifico interno del cuello
Membranas adherentes y resistente

Tratamiento: Ruptura de membrana

2. Déficit de Oxitocina
 Parto...