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• Proceso de atención de enfermería (P.A.E).
El Proceso de Atención de Enfermería tiene sus orígenes cuando, por primera vez, fue
considerado como un proceso, esto ocurrió con Hall (1955), Jhonson (1959), Orlando
(1961) y Wiedenbach (1963), consideraron un proceso de tres etapas (valoración ,
planeación y ejecución ) ; Yura y Walsh (1967), establecieron cuatro (valoración,
planificación,realización y evaluación ) ; y Bloch (1974), Roy (1975), Aspinall (1976) y
algunos autores más, establecieron las cinco actuales al añadir la etapa diagnóstica.
1. Valoración: es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la
recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y
entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores
2. Diagnósticode Enfermería. Es el juicio o conclusión que se produce como
resultado de la valoración de Enfermería.
3. Planificación. Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir
los problemas, así como para promocionar la Salud.
4. Ejecución. Es la realización o puesta en práctica de los cuidados
programados.
5. Evaluación. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se hanconseguido los objetivos establecidos
Valoración
Requisitos
•Las convicciones del profesional: Apertura al emtorno
•Los conocimientos profesionales: Toma de decisiones
•Habilidades: métodos y procedimientos Comunicarse de forma eficaz.
•Observar sistemáticamente. Formularios, orden C-C, Sistemas
•Diferenciar entre signos e inferencias y confirmar las impresiones.
Diagnostico
Dimensiones dela función de enfermería
Dependiente, interdependiente e independiente
Directrices
• Unir la primera parte con la segunda utilizando " relacionado con" mejor que "debido
a" o "causado por".
• La primera parte del Diagnóstico identifica la respuesta de la persona, y no una
actividad de Enfermería.
• Redactar en términos convenientes y aconsejables desde el punto de vista legal
• Escribir elDiagnóstico sin emitir juicios de valor, sino basarse en datos objetivos y
subjetivos que se hayan recogido y validado con el usuario.
• Evitar invertir el orden de las partes del Diagnóstico, puede llevar a un enunciado
confuso.
• No mencionar signos y síntomas en la primera parte del Diagnóstico.
• No indique el Diagnóstico de Enfermería como si fuera un Diagnóstico médico.
• No escribaun Diagnóstico de Enfermería que repita una orden médica.
• No rebautice un problema médico para convertirlo en un Diagnóstico de Enfermería.
• No indique dos problemas al mismo tiempo, dificulta la formulación de los objetivos.
Planificación
Etapas
• Establecer prioridades en los cuidados. Selección.
• Planteamiento de los objetivos del cliente con resultados
esperados. determinar loscriterios de resultado.
• Elaboración de las actuaciones de enfermería. determinar los
objetivos de enfermería (criterios de proceso).
• Documentación y registro
Ejecución
Actividades
• Continuar con la recogida y valoración de datos.
• Realizar las actividades de enfermería.
• Anotar los cuidados de enfermería Existen diferentes formas de
hacer anotaciones, como son las dirigidas hacia losproblemas
• Dar los informes verbales de enfermería,
• Mantener el plan de cuidados actualizado.
Partes:
• Recogida de datos sobre el estado de salud/problema/diagnóstico
que queremos evaluar.
• Comparación con los resultados esperados y un juicio sobre la
evolución del paciente hacia la consecución de los resultados
esperados.
• Constituye un sistema de comunicación entre los profesionalesdel equipo sanitario.
• Facilita la calidad de los cuidados al poder compararse con unas normas de calidad.
• Permite una evaluación para la gestión de los servicios de enfermeria, incluida la
gestión de la calidad.
• Prueba de carácter legal
• Permite la investigación en enfermería
• Permite la formación pregrado y postgrado
Las normas que Iyer (1989), establece para la correcta...