Fisiologia Estomacal

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TEMA 4

I. Estómago
Relaciones, estructura, función.
II. Secreción gástrica
1. Contenido
HCl
Moco y bicarbonato. Barrera mucosa
Enzimas
Factor intrínseco
2. Producción de HCl
3. Regulación de secreción ácida
4. Fases de la secreción gástrica
III. Motilidad gástrica
1. Almacenamiento
2. Mezcla, trituración, licuefacción
3. Vaciamiento
Proceso
Factores que afectan
Regulación4. Complejos motores migratorios

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Fig. 4.1 INERVACIÓN EXTRÍNSECA DEL ESTÓMAGO. Recibe inervación
parasimpática de fibras vagales preganglionares; e inervación simpática de fibras
postganglionares simpáticas procedentes del ganglio celíaco prevertebral. Todas estas fibras
hacen sinapsis con las neuronas entéricas de los plexos mientérico y submucoso localizadas
en la pared gástrica(neuronas postganglionares parasimpáticas).

Fig. 4.2 HISTOLOGÍA DE MUCOSA GÁSTRICA EN DIFERENTES
ÁREAS. Aquí se muestra que el moco es secretado en todo el estómago, mientras que las
secreciones como la gastrina se produce fundamentalmente en el antro; y en el cuerpo, el
HCl y factor intrínseco producidos por las células parietales, y el pepsinógeno por las
células principales.

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Fig.4.3 DIAGRAMA DE UNA GLÁNDULA FÚNDICA . IZQ: Se aprecian los
tipos de células en esta glándula de la mucosa gástrica. En el cuello las células productoras
de moco, las células parietales que producen HCl y factor intrínseco con su polo apical
hacia la luz para verter su contenido igual que las células principales que vierten el
pepsinógeno hacia la luz. Hay también algunas células endocrinasque producen hormonas
que vierten su contenido hacia el lado basal. DERECH: Magnificación del epitelio gástrico
con una célula parietal.

Fig. 4.4 DIAGRAMA DE UNA CÉLULA PARIETAL EN REPOSO Y EN
ACTIVIDAD. A la IZQ. la célula en reposo y a la DERCH. la célula activa. En reposo la
célula tiene canalículos intracelulares abiertos al polo apical y muchas estructuras
túbulovesiculares en elcitoplasma. Cuando la célula se activa estas estructuras se fusionan
con la membrana celular y microvellosidades se proyectan dentro del canalículo de manera
que el área de membrana celular en contacto con la luz gástrica aumenta enormemente.

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Tabla 4.1. COMPOSICIÓN DEL JUGO GÁSTRICO_______________________________________________________________________
1. Producción: 1500-2500 ml/día
2. Solución de ácido clorhídrico pura, pH de aproximadamente 0.17 N. (150 mEq/L de
hidrogeniones y 150 mEq/L de iones cloruro). El hidrogenión esta 106 veces más
concentrado que en la sangre, el transporte de este cation es activo hacia la luz por la
bomba H+-K+ ATPasa. Si hay vómito se pierde hidrogeniones y se puede llegar auna
alcalosis metabólica.
3. Moco
4. Enzimas: pepsina y lipasa
5. Factor intrínseco

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Tabla 4.2 FUNCIONES DEL ESTÓMAGO
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1.Almacenamiento del quimo
2. Digestión parcial de proteínas por acción de la pepsina
3. Por la acidez del jugo gástrico:hay una acción bactericida
se convierte el pepsinógeno en pepsina
se estimula la secreción de bilis y jugo pancreático.
4. Producción del moco alcalino protector de la mucosa
5. Absorción sólo de agua y alcohol
6. Producción del factor intrínseco necesario para la absorción de la vitamina B12
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Fig. 4.5SECRECIÓN DE ÁCIDO CLORHÍDRICO DE LAS CÉLULAS
PARIETALES. El hidrogenión es secretado contra gradiente de concentración a la luz de
los canalículos de las células parietales por intercambio con iones potasio gracias a una
bomba intercambiadora de H+-K+ ATPasa. El hidrogenión proviene de la disociación del
ácido carbónico por acción de la enzima anhidrasa carbónica. El bicarbonato es
intercambiado...