Fisiología Tiroídea

FISIOLOGIA

Fisiología Tiroidea
Funciones:
 Aumenta el metabolismo basal; favorecer desde el punto de vista metabólico el consumo de ATP y con esto se va a generar calor, favoreciéndose la termogénesis.
 Desarrollo y maduración del SNC; a los bebés cuando están recién nacidos se les hace una punción en la región del talón para ver si tienen desorden metabólico, que pueda producir retrasomental o problemas neurológicos.
 Crecimiento y desarrollo óseo; participa conjunto a la hormona del crecimiento.
 Incrementa el gasto cardíaco; más que nada la sangre que el corazón bombea por minuto.
 Aumenta secreción de eritropoyetina.
 Incrementa el metabolismo de proteínas e hidratos de carbono. irrigación de la arteria tiroidea superior, y al hacer una cricotiroctomía al pasar allevar esta arteria puede desangrar al paciente.
 Irrigación: arteria carótida externa por arriba y tronco tirocervical por abajo.

Histología Tiroides:
 Unidad funcional: del punto de vista histológico es el Folículo. Se encuentra la disposición de epitelio alrededor de cierta sustancia gelatinosa llamada coloide. Entonces este epitelio rodea al coloide.
 Los tipos de células son lasfoliculares, que son aquellas que producen las hormonas tiroideas y otro tipo de células son las parafoliculares o células C que excretarán otra hormona que veremos más adelante.
 El coloide contiene una proteína llamada tiroglobulina.

Anatomía Tiroides:
Síntesis de hormonas Tiroideas: Se encuentra en la porción anterior del cuello. Es bilobulada, a veces es trilobulada porque en la región media seencuentra el disco del hioides, y en ese disco se puede encontrar un pequeño lóbulo que es el lóbulo piramidal.
Para la síntesis de estas hormonas, lo principal y necesario es el yodo, lamentablemente lo podemos conseguir sólo en forma exógena, necesitamos consumirlo a través de alimentos. En un adulto, aproximadamente se requiere un consumo diario de 150 a 200 mgrs. De los cuales 2/3 se van aexcretar en forma renal (orina) y solamente 1/3 van a ser absorbidos por la tiroides, para la fabricación de hormonas tiroideas. Por lo tanto, como el yodo sólo se puede conseguir de forma exógena es importante su ingesta a través de la dieta.

Alimentos que contienen Yodo:
 Pescados.
 Cochayuyo.
 Generalmente alimentos del mar.
Como no todos los países están rodeados de mar, y por tanto noobtienen fácilmente alimentos ricos en yodo, la OMS ha
determinado que para ciertas regiones del mundo, se debe yodar ciertos alimentos de mayor consumo, por ejemplo la yodación de la sal, que contribuyen a los requerimientos diarios. Si no se llega a suplementar esta falta de yodo se puede llegar a producir el bocio endémico. Este yodo, lo debemos insertar dentro de la célula, primero este yodollega a la sangre y se asocia al torrente sanguíneo y así llega a las células foliculares de la tiroides, allí una vez absorbido lo transforman en hormonas tiroideas o formará parte de las hormonas tiroideas en construcción, entonces lo primero que debe ocurrir es:
1.- ATRAPAMIENTO DEL YODURO: ¿De qué forma la célula folicular absorbe el yodo en la sangre?, A través de simportes sodio/yodo otambién conocida como bomba de yoduro, que en realidad es un cotransporte, cuya energía y gradiente está
dado por la bomba sodio/potasio. Esto es estimulado por otra hormona que se llama TSH que va a ir a estimular a esta bomba para que trabaje.

 El yodo aumenta hasta elevar la concentración hasta 30 veces en la sangre.
 Aquí el yodo ya está dentro de las células foliculares, estas seencuentran en relación al coloide, por lo que se debe transportar hacia el coloide a través de una proteína de membrana que se encuentra entre las células foliculares y el coloide llamada pendrina.
Esta proteína lleva el yoduro y lo ingresahacia el coloide. Por lo tanto, primero sería la etapa de atrapamiento, luego sería el ingreso del yodo al coloide.
2. OXIDACIÓN DEL YODO POR LA TPO: Una vez que el...