Fisiopatolog A Digestiva

Fisiopatología digestiva:
Todos los procesos que se llevan a cabo en el sistema digestivo, lo hacen a través de mecanismos motores y secretores de forma simultánea. Ambos mecanismos se encuentran regulados mediante control hormonal y nervioso.
Los diferentes segmentos del sistema digestivo no tienen la misma función.
La estructura de la pared del tubo digestivo, de dentro a fuera, es lasiguiente:
- Mucosa.
- Submucosa: donde se encuentra el plexo submucoso o de Meyer.
- Capa muscular: con fibras musculares y longitudinales. En esta capa se encuentra
el plexo mientérico.
- Peritoneo.
Los plexos se encuentran regulados mediante control simpático y parasimpático. El simpático inhibe la actividad y estimula los esfínteres, tratándose de regulación intrínseca, mientras que elparasimpático estimula la actividad e inhibe los esfínteres, tratándose de regulación extrínseca.
El control hormonal se lleva a cabo por medio de hormonas como:
- Glucagón.
- Somatostatina.

Signos y Síntomas de la fisiopatología digestiva:
1.1.- Dolor.
Hay que valorar la frecuencia, localización, la intensidad, la irradiación y el tipo (evolución a lo largo; punzante, cólico, ardor).
Acciones: localizar eldolor y sus características, control de las contantes, acciones que alivien el dolor. Evitar los movimientos que lo aumenten, medicación prescrita, satisfacer la necesidad de comodidad, apoyo y bienestar, apoyo psicológico.
1.2.- Vómitos.
Expulsión del contenido gástrico por la boca. Se valora la frecuencia, la cantidad y el momento de aparición.
Aspecto: alimenticio (restos de alimentos nodigerido), bilioso (amarillo-verdoso), hemático (rojo brillante o grano de café), fecaloide (heces líquidas).
Suele estar acompañado de nauseas y anorexia.
Cuidados: control de las constantes por una posible deshidratación, cantidad y aspecto, control del estado hídrico, administración de sueroterapia, líquido orales…. Crear un ambiente tranquilo, preparar al paciente para comer: higiene bical,….Mejorar el deseo para la comida: gustos, raciones pequeñas y con más frecuencia.
1.3.- Hemorragias.
Valorar: hematemesis (vómitos de sangre), hemoptisis (sangre que se produce en las vías respiratorias), rectorragias (sangre roja por el resto), melenas (sangre oscura de color rojo, es sangre ya digeridas, brillante, pegajosa y maloliente).
Acciones: control de las constantes y nivel de conciencia,signos de shock…, control de la cantidad perdida tanto en vómitos como en heces, evitar la medicación que favorezca la hemorragia (anticoagulantes, antiinflamatorios), aspiración del contenido gástrico por la sonda y lavados si precisa. Eliminación de sangre del intestino con enemas, administración de medicación prescrita.
1.4.- Diarrea.
Expulsión de heces fluidas, pastosas o líquidas,generalmente con aumento de las deposiciones diarias. Pueden ir acompañadas de dolores abdominales. Surgen por el paso acelerado de heces por el intestino, que impide el espesamiento del quimo y la formación de heces duras, una consecuencia del hiperperistaltismo; insuficiente asimilación de alimentos.
Acciones:
- Favorecer el reposo digestivo: dieta absoluta, probar tolerancia e ir aumentando la dieta enpequeñas cantidades.
- Reposición hidroeléctrica: vigilar signos de desequilibrio. Líquidos por vía parenteral, o enteral según el estado del paciente, tolerancia.
- Administración de la medicación.
- Favorecer el bienestar: higiene y descanso.
1.5.- Estreñimiento.
Trastorno en la defecación con pausas de más de 48 horas entre las deposiciones, evacuando pequeñas cantidades de heces fecales muyduras.
Formas clínicas:
- Agudo: por causas externas o internas, puede producir un cólico nefrítico, reposo en cama.
- Estreñimiento crónico: lesiones orgánicas (hemorroides, esterosis benignas).
- Crónico habitual: carece de causas orgánicas, asociado a la dieta (escasos residuos, abuso de laxantes).
1.6.- Otras patologías.
Tenesmo rectal: sensación mantenida y permanente de defecar.
Timpanismo...