Fisiopatologia Hipercalcemia

Páginas: 2 (323 palabras) Publicado: 25 de mayo de 2015
Fisiopatologia Hipercalcemia

La hipercalcemia afecta a todos los órganos del cuerpo, pero con particular importancia al sistema nervioso central y al riñón.

Con hipercalcemia leve los pacientesexperimentan fatiga; con niveles séricos mayors presentan ansiedad, depresión, cambios en la personalidad y confusión. Los síntomas en el sistema nervioso central se deben al efecto depresor de lahipercalcemia.

En los riñones aparece nefrolitiasis como resultado de la hipercalciuria. La función renal puede disminuir por el efecto vasoconstrictor de la hipercalcemia.

En el corazón, los nivelesséricos elevados de calcio alteran el sistema de conducción cardiac y producen arritmias. El calcio tiene efecto inotrópico positivo. Puede producir hypertension como resultado de los cambios
sobre elriñón y, al parecer, por una acción vasoconstrictora directa en el sistema arterial.

Las manifestaciones de hipercalcemia en el tracto gastrointestinal incluyen anorexia, naúsea, vómito y estreñimiento.La hipercalcemia estimula la producción de gastrina, que puede producir enfermedad ulcerosa péptica. También puede causar pancreatitis.

La gravedad de los síntomas no se asocia con el nivel absolutode calcio, pero sí con la velocidad del incremento de los niveles séricos. Niveles séricos mayores de 15 mg/dL se consideran una emergencia médica que debe ser tratada en forma agresiva. Tan elevadosniveles sugieren la presencia de un gran adenoma
de un carcinoma paratiroideo.

Fisiopatologia Hiponatremia

En condiciones normales el manejo del agua por parte del riñón puede ser suficiente paraexcretar entre 15-20 L/d de agua. Además disminuye la sensación de sed.
Una caída aguda en la osmolalidad, produce edema neuronal por el paso de agua libre al espacio intracelular, esto desencadena 2respuestas osmoreguladoras:
Inhibición de la secreción de AVP por las neuronas hipotalámicas y del centro de la sed lo que conlleva a orina diluida
Hay salida de electrolitos intracelulares y al...
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