Fisiopatologia

















































INTRODUCCIÓN


Las Enfermedades Inflamatorias Intestinales (EII) pertenecen al grupo
de enfermedades crónicas que causa inflamación del intestino. La Enfermedad de Crohn (EC), la enfermedad más importantes de este grupo, se caracterizan por episodios de
actividad y remisión de la inflamación.Esta enfermedad representan en forma importante a la patología por su cronicidad, severidad, evolución con recaídas, complicaciones, alta morbilidad quirúrgica, limitada eficacia terapéutica médica, deterioro de la calidad de vida de los pacientes. El objetivo de este informe es entregar una revisión actualizada sobre las EII, poniendo su patogenia, diagnósticos y tratamiento.Enfermedad de Crohn:


Es una enfermedad intestinal inflamatoria (EII) que afecta por lo regular a los intestinos, pero puede ocurrir en cualquier parte desde la boca hasta el extremo del recto (ano), más comúnmente afecta la porción más baja del intestino delgado (íleon) o el intestino grueso (colon y recto).

Con el tiempo, la inflamación puededañar secciones del sistema digestivo, lo que resulta en complicaciones adicionales, tales como estrechamiento del colon.
Las personas con enfermedad de Crohn a veces pasan por largos períodos de tiempo (semanas o meses), sin síntomas o con síntomas muy leves. Esto se conoce como la remisión. La remisión puede ser seguido por períodos en los síntomas de una persona estallan y se convierten enparticularmente problemático.






























Causas:


La causa exacta de la enfermedad de Crohn es desconocida. Sin embargo, la investigación sugiere que una combinación de factores pueden ser responsables. Estos incluyen:

genética - los genes que hereda de sus padres pueden aumentar el riesgo de desarrollar la enfermedad de Crohn


el sistemainmune - parece que el sistema inmune (las defensas naturales del cuerpo contra la infección y la enfermedad) es responsable de la inflamación en el sistema digestivo

 
infección previa - una infección previa puede desencadenar una respuesta anormal del sistema inmune


factores ambientales - la enfermedad de Crohn es más común en los países occidentales, como el Reino Unido, y menos común enlas partes más pobres del mundo, como África, lo que sugiere el ambiente tiene un papel que desempeñar


fumar - los fumadores con enfermedad de Crohn suelen tener síntomas más graves que los no fumadores















Fisiopatología:


La enfermedad de Crohn presenta un patrón transmural de la inflamación, lo que significa que la inflamación puede abarcar toda laprofundidad de la pared intestinal.

Desde el punto de vista macroscópico, la ulceración es un resultado observado en la enfermedad de gran actividad. Generalmente hay una transición abrupta entre el tejido afectado y la úlcera.

Bajo el microscopio, las biopsias del colon puede mostrar inflamación de la mucosa. Esta inflamación se caracteriza por la infiltración focal de neutrófilos, junto célulasmononucleares.

Los granulomas, agregados de los derivados de los macrófagos, conocidas como células gigantes, se encuentran en el 50% de los casos y son específicos para la enfermedad de Crohn. Los granulomas de la enfermedad de Crohn no muestran “caseificación”.

























Epidemiología:

El inicio de estas enfermedades es más frecuente en pacientes deentre 15 y 30 años de edad y la afección es similar en ambos géneros.

Un 20 por ciento de las personas que padecen la enfermedad de Crohn tienen un pariente, un hermano o hermana y, a veces, el padre, la madre o un hijo que tiene algún tipo de enfermedad inflamatoria intestinal.





































Síntomas:

Aunque habitualmente la...