FISIOPATOLOGIA

ENFERMERÍA
 CLÍNICA
 I
 
Felicitas
 Merino
 de
 la
 Hoz
 

TEMA
 1.2.1
 
DESEQUILIBRIOS
 HIDROELECTROLÍTICOS
 
ÍNDICE
 
1. Introducción.
 
2. Balance
 de
 líquidos.
 
3. Alteraciones
 del
 equilibrio
 hidroelectrolítico.
 
3.1. Alteraciones
 del
 equilibrio
 hídrico.
 
3.1.1. Deshidratación.
 
3.1.2.Hiperhidratación.
 
3.2. Alteraciones
 del
 equilibrio
 electrolítico.
 
3.2.1. Alteraciones
 del
 equilibrio
 del
 sodio.
 
3.2.1.1. Hiponatremia.
 
3.2.1.2. Hipernatremia.
 
3.2.2. Alteraciones
 del
 equilibrio
 del
 potasio.
 
3.2.2.1. Hipopotasemia.
 
3.2.2.2. Hiperpotasemia.
 

1.
 INTRODUCCIÓN
 
Equilibrio
 hidroelectrolítico
  significa
  que
  tanto
  los
  líquidos
  corporales
  como
  los
  niveles
  de
 
electrólitos
 deben
 ser
 constantes.
 Para
 ello,
 el
 “aporte”
 y
 “salida”
 de
 agua
 y
 de
 electrólitos
 del
 
organismo
 debe
 estar
 equilibrado.
 Es
 lo
 que
 se
 conoce
 como
 balance =
 entradas
 -­
 salidas.
 
El  balance  puede  ser  positivo  o negativo  según  predominen las  entradas
 o  las  salidas respecti-­‐vamente.  Este  término  de balance  se  aplica  a  diversas  situaciones:
 sodio,  potasio, calorías,  etc.  y  su  control  tiene  gran
 importancia
 a
 nivel
 terapéutico.
 
Estos
 estados
 de equilibrio
 no
 son
 situaciones
 de  reposo,
 pues
 el
 equilibrio
 es
 la
 situación
 di-­‐
námica
 de
 igualdad
 entre
 fuerzas
 opuestas.
 Un
 ejemplo
 de
 esta
 situación
 puede
 ser
 la
 regula-­‐
ción
  de
  nuestro
  aporte
  y
  consumo
  de
  energía,
  ya
  que
  a
  lo
 largo
  de
  los
  días
  mantenemos
  un
 
aporte
 y
 un
 consumo
 variable
 de
 energía,
 de
 tal
 forma,
 que
 cuando
 se
 aporta
 más
 de
 lo
 que
 se
 
consume
 se
 crea
 un
 depósito
 de
 energía
 que
 se
 utiliza
 cuando
 no
 se
 ingiere
 o
 se
 ingiere
 poca
 energía,
 permitiendo
 así
 a
 las
 células
 del
 organismo
 recibir
 siempre
 la
 energía
 que
 necesita.
 
Por
 tanto,
 el
 desequilibrio
  hidroelectrolítico
 significa
 que
 el
 volumen
 de
 agua
 y
 de
 electrólitos
 
que
 existen
 en
 alguno
 de
 los
 distintos
 compartimentos
 ha aumentado
 o
 disminuido
 respecto
 a
 
los
 límites
 normales.
 

1
 

ENFERMERÍA
 CLÍNICA
 I
 
Felicitas
 Merino
 de
 la
 Hoz
 

2.
 BALANCE
 DE
 LÍQUIDOS
 
Cuando
 la
 salud
 es
 buena,
 existe
 un
 equilibrio
 estable
 o
 balance
 cero
 entre
 los
 líquidos
 gana-­‐
dos (entradas)
 y
 los
 líquidos
 perdidos
 (salidas)
 por
 el
 organismo.
 Este
 balance
 fisiológico
 reci-­‐
be
 el
 nombre
 de
 homeostasis.
 

Ganancia
 de
 líquidos
 (entradas)
 
• Líquidos
  orales:
  se
  ingieren
  alrededor
  de
  1.100-­‐1.400
  ml
  de
  líquido/día
  por
  vía
  oral.  La
 
ingesta
 de
 líquidos
 varia
 mucho,
 ya
 que
 la
 regulación
 de
 la
 sed
 en
 el
 ser
 humano
 no
 es
 muy
 
precisa
 y
 actúan
 sobre
 ella
 factores
 sociales,
 emocionales
 y
 fisiológicos.
 
• Alimentos
 sólidos:
 proporcionan
 alrededor
 de
 800-­‐1.000
 ml
 de...