fisioterapeuta

Ventilación mecánica
La ventilación mecánica es un tratamiento de soporte vital. Un
ventilador mecánico es una máquina que ayuda a respirar a las
personas cuando no son capaces de respirar lo suficiente por sí
mismas. El ventilador mecánico también se denomina ventilador,
respirador o máquina de respirar. La mayoría de los pacientes que
necesitan el apoyo de un ventilador debido a unaenfermedad grave
están ingresados en una unidad de cuidados intensivos (UCI). Las
personas que necesitan un ventilador por un tiempo más
prolongado pueden estar en una unidad de hospitalización normal,
un departamento de fisioterapia o asistidos a domicilio.
ción para evaluar el estado del paciente y realizar
ajustes en caso necesario.
¿Cuánto tiempo se utiliza
un ventilador?
Un ventiladorpuede salvar la vida, pero su uso también
tiene riesgos. Tampoco soluciona la enfermedad
o lesión primaria; simplemente ayuda a mantener
vivo al paciente hasta que otros tratamientos resulten
eficaces. Los médicos siempre intentan ayudar a
los pacientes a separarse del ventilador tan pronto
como sea posible. El "destete" se refiere al proceso de
liberar al paciente del ventilador. Algunospacientes
pueden estar conectados al ventilador durante sólo
unas pocas horas o días mientras que otros pueden
necesitar el ventilador durante más tiempo. Algunos
pacientes nunca mejoran lo suficiente como para
desconectarse del ventilador totalmente.
¿Cómo se siente un paciente
mientras está conectado
a un ventilador?
El ventilador por sí mismo no provoca dolor. A algunos
pacientes no lesgusta la sensación de tener una
sonda en su boca o en su nariz. No pueden hablar
puesto que la sonda pasa por entre las cuerdas vocales
hacia la tráquea. Tampoco pueden comer por la
boca cuando esta sonda está colocada. Una persona
puede notar cierto malestar cuando el aire es impulsado
hacia sus pulmones. A veces el individuo puede
intentar espirar cuando el ventilador le está empujandoaire hacia adentro. Esto es trabajar (o luchar)
contra el ventilador, lo que dificulta la ayuda ventilatoria.
Los pacientes conectados a un ventilador
pueden recibir medicamentos (sedantes o analgésicos)
para hacer que se sientan más confortables.
Estos medicamentos también pueden provocarles
sueño. A veces, se utiliza un medicamento que paraliza
temporalmente los músculos (un paralízante) demodo que la persona no luche contra el respirador.
Esto sólo se hace, generalmente, en caso de enfermedad
pulmonar muy grave. La parálisis muscular se
detiene lo más pronto posible y antes de retirar el
ventilador.
¿Cuáles son los riesgos
de la ventilación mecánica?
Los problemas que pueden aparecer debido al uso de
un ventilador son:
• Infecciones. La sonda ET o trac permite que losgérmenes
(bacterias) penetren más fácilmente en los
pulmones. Esto puede provocar una infección tipo
neumonía. La neumonía puede ser un serio problema
y puede significar que una persona tenga que
permanecer conectada a la máquina por más tiempo.
La neumonía puede lesionar los pulmones. Las
personas muy enfermas pueden ser más propensas
a la infección. Las neumonías pueden tratarse a
menudocon antibióticos.
• Colapso pulmonar (neumotórax). A veces, una
parte del pulmón que está débil puede llegar a
estar demasiado llena de aire y empezar a perder.
La fuga permite que el aire entre en el espacio
situado entre el pulmón y la pared torácica. El aire
en este espacio ocupa sitio de modo que el pulmón
empieza a colapsarse. Si se produce esta fuga de
aire, hay que eliminarlo dedicho espacio. Los médicos
pueden colocar un tipo diferente de sonda
(sonda torácica) en el tórax entre las costillas para
drenar el aire sobrante. La sonda permite que el
pulmón se vuelva a expandir y selle la fuga. La
sonda torácica suele tener que permanecer algún
tiempo para asegurar que la fuga se ha detenido y
se ha eliminado todo el aire sobrante. Raramente
un colapso pulmonar puede...