fisioterapeuta

MALFORMACIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO

1. OBJETIVO:
Poder identificar y aprender sobre las anomalías del sistema respiratorio, y así poder dar a comprender estas anomalías a nuestros compañeros.

2. INTRODUCCION:
Las malformaciones del Aparato Respiratorio son poco frecuentes y de difícil clasificación. Se manifiesta clínicamente de 4 formas o combinación de ellas:
-Disnea.-Infecciones frecuentes. –Sibilancias. –Hallazgo casual en Rx torácica.

A. MALFORMACIONES DE LA LARINGE:
Estenosis: Pueden asentarse en las cuerdas vocales o en las zonas supra e infraglótica, su patogenia se explica por una alteración en el desmoronamiento del macizo epitelial laríngeo (que normalmente se inicia a la octava semana), combinada con funciones secundarias de las cuerdas vocaleso de las zonas próximas.
-Características: El grado de estenosis determinara la magnitud de las manifestaciones clínicas.
Las estenosis severas producirán un cuadro de disnea y asfixia neonatal, que obliga a un tratamiento quirúrgico urgente para salvar la vida del recién nacido.
Las estenosis leves pueden pasar desapercibidas, hasta que un proceso inflamatorio catarral de la región exagereel estrechamiento.
-Tratamiento: Dado lugar a un cuadro de asfixia que obliga una traqueotomía de urgencia.

Atresia: Esta anomalía poco frecuente es consecuencia de la falta de recanalización de la laringe y una obstrucción completa de la laringe, y comporta la obstrucción de las vías respiratorias superiores fetales,
-Características: Denominándose síndrome de obstrucción congénita de lasvías respiratorias altas.
-Causas: En posición distal a la atresia (bloqueo) o la estenosis (estrechamiento), las vías respiratorias se dilatan, los pulmones aumentan de tamaño y son eco- génicos (capaces de producir eco), el diafragma está aplanado o invertido y existe ascitis fetal o hidropesía (acumulación de líquido seroso).
-Tratamiento: Requiere una traqueotomía inmediata alnacimiento.

Fístula Traqueoesofágica: En aproximadamente uno de cada 3.000 a 4.500 nacimientos aparece una fístula (comunicación anómala) entre la tráquea y el esófago. La mayor parte de los recién nacidos afectados son varones. En más del 85% de los casos, la fístula se asocia a atresia esofágica (AE).
-Características Generales: La fístula traqueoesofágica (FTE) proviene de la divisiónincompleta de la parte craneal del intestino anterior en las porciones respiratoria y esofágica durante la cuarta semana.
-Causas: La fusión incompleta de los pliegues traqueoesofágicos origina un tabique traqueoesofágico defectuoso y una FTE entre la tráquea y el esófago. La fístula traqueoesofágica (FTE) constituye la anomalía más común de las vías respiratorias inferiores. Es posible distinguircuatro variedades principales de FTE. La anomalía más frecuente es que la parte superior del esófago posea un extremo ciego (atresia esofágica) y que la parte inferior se una a la tráquea cerca de su bifurcación).
Las mutaciones de los factores d transcripción nkx2.t y gli 2/3y de la molécula transductor de señales sonic bedgehog provoca la falta de tabicacion entre la tráquea y el esófago-Diagnostico: Los niños nacidos con el tipo común de FTE y atresia esofágica tosen y se atragantan por la acumulación de cantidades excesivas de saliva en la boca y vías respiratorias altas. Cuando el niño intenta deglutir leche, este líquido llena rápidamente la bolsa esofágica y se regurgita.

B. MALFORMACIONES DE LA TRAQUEA:
Estenosis Traqueal: Es un defecto raro, es la presencia de un númerovariable de anillos traqueales circulares completos en el área de la estenosis que determinan una estrechez fija del lumen traqueal. La estenosis traqueal congénita (ETC) es un estrechamiento intrínseco de la luz traqueal, producido ante el reemplazo de la porción membranosa posterior por anillos cartilaginosos completos. El anillo cartilaginoso es más pequeño y menos flexible. Puede asentar en...