Fisioterapeuta
Paciente.
Sr. Adolfo Yañes
Doctor Ortopedista ABC Interlomas.
Tel cel. 0445554193554.
ANTECEDENTES
Paciente masculino de 45años, casado sin antecedentes por traumatismos , ni cirugías sin presencia de factores por síndrome metabolico, Ortopedista de profesion y tiene realizando ejercicio desde hace 25 años destacando elsqui en nieve de manera regular por dos años, golf por los ultimos 15 años y a ultimas fechas bici de montaña asi como de ruta (rodada) esta ultima desde hace 9 meses sin programa establecido ni metodode preparación. Recorre semanalmente de 100 a 300 km. Cada fin de sema.
CUADRO CLINICO
refiere dolor en zona lumbar a la flexion de tronco a 30 grdos en bipedestacion, irradiación del dolor alrotar el tronco en bipestacion lado izquierdo previa rotacion derecha del tronco
no presenta inflamación a nivel del trocante mayor pero si presenta dolor a la palpacion e inflamación en la insercióndel condilo lateral de la tibia del lado derecho, contractura en el músculo tensor de la facia lata .
DIAGNOSTICO
Factores Predisponentes.
Intrinsecos.
Alteraciones de la pisada – negativoMala alineación de los miembros – negativo
Disimetría – Positiva el rotacion interna de la pierna derecha respecto a izq.
Debilidad de los AB y Ad de cadera – positiva
Extrinsecos.
Aumento delvolumen e intensidad del entrenamiento – positivo.
Calzado inadecuado – negativo
PRUEBAS FISICAS
ROTACION DE TRONCO COMPARATIVO- positiva limitacion lado derecho.
Se reto la flexion del troncoa los 45 grados – positiva la debilidad del abdomen.
Noble – positivo
Renne – Positivo
Patrick y Fabere – negativo.
Ober – no se realizo
TRATAMIENTO
AGUDO - FNP- activacion muscular –tenica de kappat PALPACION MUSCULOS ASOCIADOS del tronco
RICE.
SUBAGUDO . Contrastes , US pulsatil, masaje zona de la banda iliotibial
CRONICO . US continuo, MAT jum star,...
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