fisioterapia respiratoria

Fisioterapia respiratoria.
La fisioterapia respiratoria tiene el objetivo principal de ayudar a eliminar las secreciones mucosas traqueo bronquiales y disminuir la resistencia de la vía aérea con lo que se consigue reducir el trabajo de los músculos de la respiración.
Es una de las pocas alternativas que existen para conseguir mejorar la calidad de vida de los pacientes, aliviar lasintomatología, mejorar la función física y emocional y favorecer la integración social que han perdido a consecuencia del impacto de su enfermedad. 
Por otro lado, la acumulación de moco, supone la proliferación de colonias microbianas, con la consiguiente infección e inflamación, esto nos llevará a la destrucción de las estructuras de bronquios y bronquiolos, formándose cavidades que se rellenanindebidamente de moco (bronquiectasias).
La fisioterapia respiratoria pretende ayudar a la eliminación de secreciones que impidan entrar en este cuadro de sobre infecciones recurrentes con destrucción de pared bronquial que transformará un problema agudo, en paciente respiratorio crónico. Es cierto que no existen estudios clínicos exactos que demuestren su efectividad, pero su uso diario y cotidiano yaparente efectividad hace que se usen de forma habitual. El fisioterapeuta debe entender que las técnicas deben adaptarse en todo momento a las características del paciente, edad, estado físico, sexo, disponibilidad de aparatos, capacidad de comprensión de la persona, la patología de base.
¿QUÉ PACIENTES SON SUSCEPTIBLES DE RECIBIR FISIOTERAPIA RESPIRATORIA?

Está indicada en aquellos pacientescon enfermedad pulmonar crónica sintomática, aunque tengan tratamiento farmacológico correcto, con limitación funcional secundaria a la evolución de la enfermedad, situación clínica y psiquiátrica estable, bien motivado y con capacidad de comprensión, no fumadores, con ausencia de enfermedades asociadas –como enfermedad cardíaca severa, enfermedades osteo musculares– y con una situación familiar ysocial que permita al paciente no abandonar la terapia y sentirse apoyado.
 
Los beneficios de la fisioterapia respiratoria y el reentrenamiento al esfuerzo del paciente crónico son indiscutibles, de hecho, el efecto que se consigue con esta terapia se prolonga en el tiempo –de 8 a 12 meses–, no siendo equiparable a ningún fármaco de los que se utilizan habitualmente en este tipo de problemas.TÉCNICAS:
 Se trata de un conjunto de técnicas destinadas a despegar las secreciones de la pared bronquial y tratar de desplazarlas desde la profundidad del aparato respiratorio hasta las vías proximales. Esto requiere la participación de un fisioterapeuta y en algunos casos que el paciente esté entrenado en la realización.

Drenaje postural: A través de diferentes posturas, una vez selocaliza el sitio exacto donde se focalizan las secreciones, se verticalizan las vías aéreas para que el moco descienda por acción de la gravedad. se precisará del uso de almohadas y camilla móvil.
 
Ejercicios de expansión torácica: se llevan a cabo inspiraciones máximas, aprovechando toda la capacidad pulmonar, respiraciones costo diafragmáticas, se mantienen unos pocos segundos en apnea al final dela respiración para finalmente terminar expulsando el aire lentamente.Existen aparatos que sirven de incentivador.

Enseñanza de respiración diafragmática: Se trata de mostrar al paciente la correcta manera de respirar, respiraciones lentas con volumen corriente, sin forzar, pero enseñando que hay que llenar “el suelo de los pulmones” y posteriormente se llenarán las costillas, de esta forma seconsigue un mayor volumen, normalizar la respiración sin recurrir a músculos accesorios y reducir el trabajo respiratorio.

Percusiones: Esta técnica se utiliza para conseguir un mejor movimiento ciliar y facilitar la salida de secreciones. Consiste en un golpeteo rápido con la mano hueca en forma de cuchara para los adultos.

Vibraciones: se aplican las manos o las puntas de los dedos,...