FISOLOGIA DEL PARTO

FISOLOGIA DEL PARTO
El parto constituye el trabajo que ha de realizar la mujer gestante para expulsar el feto y la placenta. Las contracciones uterinas (motor del parto) realizan una fuerza para desplazar el móvil del parto (el feto primero y la placenta después) por el canal de parto venciendo las resistencias que se oponen a su progresión.

Periodos del parto
El parto suele dividirse porrazones clínicas en cuatro periodos

Primer periodo (periodo de borramiento y dilatación):
Empieza cuando las contracciones uterinas (fuerzas miometriales) alcanzan la frecuencia intensidad y duración suficientes para iniciar rápidamente un borramiento y dilatación del cuello uterino y termina cuando el cuello se ha dilatado completamente para permitir el paso de la cabeza fetal
Borramientocervical
dilatación de 0 a 3 o 4 cm
Trabajo de parto temprano 0 a 4 cm.
Tiempo en nulípara 10-12 hrs multípara 6 ª 8 hrs
Características físicas fisiológicas patrones de contracción: Comienza la dilatación cervical mínimo flujo vaginal característico contracciones variables de 20 a 35 segundo a intervalos de 5 a 8 min posible lumbalgia la intensidad de las contracciones crecientementefuertes pero tolerables
Atención de enfermería recomendad órdenes comunes del médico:
Procedimientos de admisión
Revisión de los registros prenatales: TPR TA FF presentación dilatación cervical membranas plano contracciones tapón mucoso
Oportunidad de evacuar muestra de orina, enema preparación perineal, aplicación de monitor electrónico
TPR y TA cada 4 hrs
FF patrón de contracción ta mucososliquido amniótico tolerancia al trabjo de parto cada 15 a 30 min o menos enseñanza de respiración, relajación
Mitad del trabajo de parto
Contracciones aprox. de 40 a 60 s a intervalos de 3 a 5 min intensidad creciente pero puede ser aun manejable
Características físicas fisiológicas patrones de contracción
Se vuelve comunicativa mas introvertida con centrándose en los patrones de respiraciónaumento en la confianza en la enfermera y el instructor

Segundo periodo (expulsión)
Dilatación completa (10cm) al nacimiento del feto
Se inicia con la dilatación completa del cuello y termina con el nacimiento del feto
Tiempo nulípara 30 min a 2 horas multípara: 20 min a 1 hora y media
Características físicas fisiológicas patrones de contracción: cérvix completamente dilatado la pacientedesea pujar abultamiento del perineo ano dilatado contracciones largas pero menos frecuentes el tapón mucoso el máximo de lo normal
Atención de enfermería recomendada órdenes comunes del médico:
Revisar el perineo frecuentemente para observar los signos del progreso FF. cada 5 a 10 min permanecer con la px cambiar las nulíparas a la sala de partos cuando aparece la coronilla del fetopreparación perineal estéril ayudar al medico
Posiblemente ofrecer anestesia espinal epidural, bloqueo pudendo local o general.

Tercer periodo (desprendimiento y expulsión de la placenta)
Tiempo nulípara: 5 a 20 min multípara 5 a 20 min
Se empieza tras el nacimiento del feto y finaliza con la expulsión de la placenta y la membrana fetal

Cuarto periodo desde la expulsión de la placenta hasta laestabilización postparto
Tiempo 2 a 4 horas
Características físicas fisiológicas: fondo firme en o por debajo del ombligo flujo moderado de loquios aliviada en que haya terminado el parto Animada exhausta , las contracciones del miometrio y la retracción acompañadas por la trombosis de los vasos funcionan de manera eficaz para controlar la hemorragia del sitio placentario.

Mecanismo delparto

La cabeza del feto a termino normalmente es incapaz de atravesar los tres estrechos de la pelvis si no opone sus menores diámetros cefálicos y utiliza los mayores de cada uno de dichos estrechos durante su paso por el canal óseo departo
Los movimientos que realiza el feo para atravesar la pelvis materna se dividen:
1. Mecanismo de parto de la cabeza
a. Acomodación y encajamiento en...