Fitoquimica

“AÑO DE LA INTEGRACIÓN NACIONAL Y EL
RECONOCIMIENTO DE NUESTRA
DIVERSIDAD”
Facultad: ciencias de la salud

ESCUELA: FARMACIA Y BIOQUIMICA

CICLO: V

CURSO: semiología

TEMA: historia clínica: Anamnesis

DOCENTE: DR. RICHARD MENDOZA ORELLANA

Integrantes:
* Arroyo Díaz Vanessa (coordinadora)
* Quiñones moreno Mariela
* Trujillo cadenillas treysi

Año-2012

TAREA2
Para realizar esta tarea, deben formar grupos de cuatro integrantes, leer el material "Historia Clínica: Anamnesis", elaboran un resumen y diseñan un Cuadro Sinóptico.

HISTORIA CLÍNICA
1. DEFINICIÓN
Es la narración escrita, clara, precisa, detallada y ordenada de todos los datos del paciente.
2. COMPONENTES O PARTES DE LA HISTORIA CLÍNICA
* Filiación.
* Enfermedad Actual.
*Antecedentes.
* Funciones biológicas.
* Examen físico general.
* Funciones vitales.
* Examen físico por aparatos y sistemas.
* Diagnóstico sindrómico.
* Diagnóstico presuntivo.
* Plan de trabajo.
* Diagnóstico definitivo.
* Evolución de la enfermedad.
* Alta del paciente.
3. IMPORTANCIA DE LA HISTORIA CLÍNICA
Es importante porque es un documento médicolegal que nos detalla todo lo que acontece con el paciente durante su atención hospitalaria o ambulatoria.

ANAMNESIS
1. DEFINICIÓN
El profesional de la salud que la realice no debe tocar al paciente ya que solo se utiliza el interrogatorio al paciente.

2. COMPONENTES O PARTES DE LA ANAMNESIS
A. Filiación.
B. Enfermedad Actual:
* Signos y síntomas principales.
* Tiempo deenfermedad.
* Curso de la enfermedad.
* Relato de la enfermedad actual.
C. Antecedentes:
* Personales
* Fisiológicos
* Familiares
* Patológicos
D. Funciones biológicas.
3. IMPORTANCIA DE LA ANAMNESIS
Al hacer el interrogatorio debe tenerse en cuenta las causas de la enfermedad, que pueden ser:
* Las causas específicas: La etiología o causa principal o fundamental.* Las causas condicionantes: Al agente patógeno o al paciente.
* Las causas predisponentes: Son una variedad de las causas condicionantes, favorecen anticipadamente a la acción del agente patógeno.
FILIACIÓN
1. DEFINICIÓN
Son los datos generales y personales del paciente.
2. COMPONENTES E IMPORTANCIA

* Apellidos y nombres
* Dirección
* Teléfono
* Sexo
*Edad
* Grado de Instrucción
* Idioma
* Lugar de nacimiento
* Lugar de residencia habitual
* Lugar de procedencia
* Nacionalidad
* Estado civil
* Ocupación
* Religión
* Informante
* Fecha de Ingreso
* Hora de la historia clínica

HISTORIA CLÍNICA

HISTORIA CLÍNICA

COMPONENTES O PARTES
COMPONENTES O PARTES
IMPORTANCIA
IMPORTANCIADEFINICIÓN
DEFINICIÓN

Es un documento médico legal, que sirve tanto al doctor como al paciente, en caso si se presentara algunos problemas. Arma básica del médico.
Es un documento médico legal, que sirve tanto al doctor como al paciente, en caso si se presentara algunos problemas. Arma básica del médico.

Es la narración escrita, clara, precisa, detallada, ordenada, metódicamente ysistemáticamente todos los datos del paciente.

Es la narración escrita, clara, precisa, detallada, ordenada, metódicamente y sistemáticamente todos los datos del paciente.

FILACIÓN
FILACIÓN
Datos personales
Datos personales

Motivo de la consulta
Motivo de la consulta
ENFERMEDAD ACTUAL
ENFERMEDAD ACTUAL

Son personales, familiares y fisiológicos.
Son personales, familiares yfisiológicos.

ANTECEDENTES
ANTECEDENTES

Es lo que uno piensa lo que tiene el paciente y lo mejor seria realizarles varios exámenes.
Es lo que uno piensa lo que tiene el paciente y lo mejor seria realizarles varios exámenes.

Son las necesidades del paciente
Son las necesidades del paciente
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
FUNCIONES BIOLÓGICAS
FUNCIONES BIOLÓGICAS

Es las...