FLEGMONES PERIMANDIBULARES

Universidad Mayor Facultad de Odontologa Doctora Paola Ernts Integrantes M Olga Valenzuela. Catalina Trentini. Betty Selman. M paz Vsquez. Yannina Dorna. Cynthiya Cantarutti. Dario Ramrez. Daniela Bravo. Introduccin Las infecciones bucomxilofaciales (IBMF) constituyen una de las patologas ms frecuentes en la prctica odontolgica, por lo que su etiologa, fisiopatologa y manejo teraputico debenser dominados a cabalidad por el odontlogo. La mayora de las IBMF se pueden manejar sin complicaciones, sin embargo, algunas pueden acarrear morbilidad grave y hasta, en una mnima proporcin, ser letales. Lo ideal es un tratamiento sin prdida de tiempo, considerando algunos principios fundamentales medidas quirrgicas odontolgicas, donde es esencial el manejo integral del paciente, involucrando laeliminacin del factor causal, y medidas complementarias, en las cuales es de suma importancia la prescripcin de antimicrobianos, siendo necesario para esto, conocer la microbiologa involucrada y as establecer una terapia antibitica especfica y, por lo tanto, de alto rendimiento teraputico. El tema de nuestro seminario es adenoflegmn, que se define como un proceso infeccioso inflamatorio difuso deltejido ganglionar, tributario de procesos infecciosos que pueden ser de origen dentario. En este seminario examinaremos brevemente a manera de recordatorio lo que es el sistema ganglionar, la evolucin de un proceso para que llegue a producir un adenoflegmn, las caractersticas del adenoflegmn, su diagnstico diferencial con osteoflegmn, su tratamiento, y sus posibles complicaciones. SISTMAGANGLIONAR Al igual que las otras regiones del cuerpo humano los vasos y ndulos linfticos de la cabeza y el cuello son de gran valor clnico. Tanto las infecciones como tumores malignos pueden extenderse a travs de ellos por las frecuentes y extensas comunicaciones entre los capilares linfticos. La linfa de cualquier regin especfica es llevada, en la gran mayora de los individuos a localizados ganglioslinfticos. Estos ndulos que reciben la linfa de una determinada regin, antes que hayan pasado a travs de otros linfondulos reciben el nombre de linfondulos regionales. Son el primer punto donde se manifiestan procesos patolgicos si estos se diseminan desde su localizacin primitiva. El conocimiento de los linfticos regionales es necesario porque se puede pronosticar el probable compromiso deciertos linfondulos si se conoce la ubicacin de un tumor o de una infeccin en este caso, o bien, el conocimiento de los ndulos regionales permite el diagnstico de un proceso patolgico en un lugar desconocido. A-Collar ganglionar pericervical 1-Grupo occipital 2-Grupo mastodeo o retroauricular 3-Grupo parotdeo Grupo superficial Grupo subaponeurtico extraglandular Grupo profundo intraglandular 4-Gruposubmaxilar 5-Grupo geniano o facial 6-Grupo submentoniano o suprahiodeo B-Linfondulos anteriores del cuello 1-Cadena yugular anterior 2-Ndulos yuxtaviscerales Grupo prefarngeo Grupo pretirodeo Grupo pretraqueal Cadenas recurrenciales C-Linfondulos laterales del cuello Es el grupo ms importante, tanto por ser el receptor primario de territorio de gran incidencia neoplsicacomo por constituir la primera escala de los ganglios linfticos eferentes de la mayor parte de los grupos ganglionares descritos hasta ahora. Lo constituyen 1-Gnglios laterales superficiales sigue la vena yugular externa por delante del esternocleidomastoideo. 2-Ganglios profundos del cuello Estn formados por tres cadenas Cadena yugular interna Cadena del nervio Espinal o Accesorio Cadena cervicaltransversa que constituyen un tringulo de vrtice superior y base inferior o tringulo de Rouvire. GruposRecibe drenaje linftico desdeCollar PericervicalOccipital-Zona oocipital del cuero cabelludo -Regiones cutneas y profundas de la parte superior de la nuca Mastodeo -Regin parietal posterior del cuero cabelludo -Piel de la regin posterior de la oreja. Parotdeo Grupo superficial -Regin...