Flora Bacterianaa Norrmal

FLORA BACTERIANA NORMAL
El termino flora bacteriana normal se refiere a la población de microrganismos que se residen en la piel y membranas mucosas de personas normales sanas. Es dudoso si existe una flora viral normal en el hombre.
La piel y las mucosas se hospedan siempre a una gran variedad de microrganismos, los cuales pueden ser divididos en dos grupos:
* La flora residente: estacompuesta de tipos relativamente fijos de microrganismos los cuales se encuentran constantemente en un sitio dado a una edad dada; si se le trastorna, se restablece espontáneamente con rapidez.
* La flora transitoria: esta formada por microrganismos no patógenos hospedados en la piel o las mucosas durante horas, días o semanas; provienen del ambiente, no producen enfermedad, y no se establecenpor si mismos permanentemente sobre la superficie.
Los miembros de la flora transitoria son generalmente de poca significativa en tanto que la flora residente normal permanece sin alterarse; pero si la flora residente sufre alteraciones, los microrganismos transitorios pueden colonizar, proliferar y producir enfermedad.

Flora normal de la piel.
Debido a su constante exposición y contacto conel ambiente, la piel es particularmente capaz de albergar microrganismos transitorios. Sin embargo existe una flora residente constante y bien definida, modificada en diferentes sitios anatómicos por las secreciones, el hábito de llevar ropa o la proximidad de las mucosas (boca, nariz y áreas perineales).
Los microrganismos residentes que predominan en la piel son bacilos difteroides aerobios oanaerobios (por ejemplo, Corynebaccterium, Propionibacterium); estafilococos aerobios y anaerobios no hemolíticos (Staphylococcus epidermis, en ocasiones Staphylococcus aureus, peptococcus); bacilos esporulados Gram positivos, aerobios que son ubicuos en el aire, el agua y el suelo; estreptococos a-hemolíticos (S.viridans) y enterococos (S. faecalis), bacilos coliformes Gram negativos yAcinetobacter. A menudo existen hongos y levaduras en los pliegues dela piel; algunas mico bacterias acidorresistentes no patógenas ocurren en áreas ricas en secreciones sebáceas (genitales, oído externo).
Entre los factores que pueden ser importantes en la eliminación de los microrganismos no residentes de la piel, se encuentra el pH bajo, los ácidos grasos, las secreciones sebáceas y la presencia delisozima. Ni la sudación abundante, ni el lavado, ni el baño pueden eliminar o modificar significativamente la flora residente. Puede disminuirse el número de microrganismos superficiales restregado vigorosamente la piel todos los días con jabon que contenga hexaclorofeno u otros desinfectantes, pero la flora es remplazada rápidamente a través de las glándulas sebáceas y sudoríparas, aun cuando seexcluya por completo el contacto con otras áreas de la piel o con el ambiente. La colación de un vendaje oclusivo sobre la piel tiende a conducir a un gran incremento en la población microbiana total y también pueden producir alteraciones cualitativas en la flora.
FLORA NORMAL DEL INTESTINO
Al nacer, el intestino es estéril, pero pronto son inducidos los microrganismos con el alimento. En niñosamamantados, el intestino contiene un gran numero de estreptococos lácticos y lactobacilos. Estos organismos inmóviles, Gram positivos, aerobios y anaerobios producen acido de los carbohidratos y toleran un pH de 5.0. en los niños alimentados con biberón existe una flora más mixta en el intestino y los lactobacilos son menos prominentes. Cuando se desarrollan los hábitos alimentarios teniendohacia el patrón adulto la flora intestinal cambia. La dieta tiene una influencia marcada sobre la composición relativa de la flora intestinal y fecal. En las salas pediátricas de cuidados intensivos el intestino de los recién nacidos tiende a ser infestado por microrganismos anormales, por ejemplo, Klebsiella, citrobacter, enterobacter.
En el adulto normal, el esófago contiene microrganismos...