Fonagy

The structure of mentalization- based treatment, cap 4.

En MBT el foco terapéutico esta constituido por la mente del paciente, en el sentido de ampliar su conocimiento acerca de sus sentimientossobre sí mismo y sobre los otros, y sobre su actuar.
El proceso de mentalizacion sólo podrá desarrollarse sobre la base de una estructura de tratamiento cuidadosamente definida.

Trayectoria deltratamiento
Existen tres fases.

Fase inicial: Evaluación de la capacidad de mentalizacion.

Entrega del diagnóstico y aproximación: entregar o no el diagnóstico de BPD? Según los autores esnecesario hacerlo, sin embargo se debe ser cuidadoso en los casos de comorbilidad con rasgos narcicisticos, antisociales y paranoides.
Al hacerlo se debe revisar constantemente que el paciente comprende loque le estamos explicando, buscando spe estimular la reflexión.

Abriendo el diálogo sobre el diagnóstico:
Se recomienda hacerlo cuidadosamente preguntando al pac como cree el q siente q es. Laactitud del terapeuta debe ser cuidadosa, sensible y acorde al timing del pac.

Estableciendo el diagnóstico.
* como se describiría ud como persona?
* que lo hace un ser individual?
* como lodescribiría a usted otra persona?
* que tipo de persona es usted en sus relaciones más íntimas?
* cuales son sus atributos como persona?

Cuanto más fino y sensible es el diagnóstico más estimulara elentendimiento.

Entregando una explicación:
Psicoeducacion:

Los pac inician terapia con una sesión individual la que es seguida por una sesión de grupo, en este se explora y se contrasta lo queel pac entendió sobre su diagnóstico en la sesión individual.

Programa de tratamiento:
Dos variantes:
* programa diurno: cinco días a la semana, duración de 18 a 24 meses.
* programaambulatorio: sesión individual semanales de 50 mn, y sesión grupal semanal de 90 mn por 18 meses, apto para pac menos caóticos y con mayores habilidades para metalizar. Terapeuta individual y el grupal no...