Fonoaudióloga

RASGOS PSICÓTICOS

1. Aislamiento o autismo
2. en el primer año hay indiferencia
3. no hay anticipación ni sonrisa social ni angustia
4. rehusa al contacto con el adulto: instrumento
5. manipulación repetitiva de objeto, no simbólico. Estereotipias, balanceo
6. ausencia del lenguaje o muy retrasado. Sonidos
7. neologismos
8. tu x yo
9. lenguaje no comunicativo, función instrumental
10.oscilaciones de humor. Cognición variable, crisis agudas de angustia
11. rituales, fobias, alucinaciones auditivas y visuales
12. trastorno de alimentación, somático
13. juego: no hay azar ni competición, es repetitivo
14. conductas autísticas
15. déficit intelectual
16. anomalía tónica, gestualidad inhabitual
17. estereotipias
18. trastornos del sueño, alimenticios precoces,esfinterianos


PREPSICOSIS

Personalidad frágil, desarrollo del YO fragmentado.
Presentan un frágil vínculo con la realidad y el medio y rigidez del funcionamiento mental.

Múltiples y diversos síntomas: ej: tics, terrores nocturnos, imsomnio relativo, fobias.

Tienen un aparente contacto con la realidad pero sin organización psíquica que le permita alejarse de esa permanente angustia.



Testpsicológicos:
Son útiles en la evaluación clínica. Presentan un falso SELF o sumisión ante el interlocutor.

Test proyectivos: el más adecuado es el de Rorschach. Deja ver:
• intensa necesidad de expresión fantasmática que se lleva a cabo sin los factores intelectuales.
• La producción imaginativa revela mal contenida agresividad.
• Imágenes paternas: se sitúan a nivel más infantil, condimensión de abandono o francamente pregenital.

Mecanismo de defensa: ESCISIÓN (división)

Evolución muy variable:
• algunos desarrollan al término del período de latencia una evidencia organización psicótica
• otros con evolución deficitaria o pseudodeficitaria (bobería)
• Evolución con un sector específico deficiente (dispraxia, trast. Leng., fracaso escolar)

TRAST. DE DÉFICIT DE ATENCIÓNTDA: nueva denominación propinada por el DSMIV (antes lesión cerebral mínima).
“Nebulosa sindrómica” de causa desconocida.

El DSMIV distingue:
1. TDA con hiperactividad:
combinado
con predominio déficit de atención
con predominio hiperactividad e impulsividad
2. TDA con H no específicado.

Tienen dificultades de atención, cognitivas, motoras, variables y signos neurológicosmínimos.

Se puede observar a los 3 años pero se diagnostica en edad escolar. Es más frecuente en varones.

3 tipos de evolución:
1. Remisión y desaparición en la adolescencia
2. Persistencia completa en la adultez
3. Persistencia parcial de las dificultades de hiperquinesia y atención, con remisión relatica de la hipercinesia.

Excluir:
✔ Actividad excesiva apropiada para la edad
✔ Psicosisinfantil
✔ RM severo y profundo
✔ Niño en entorno desorganizado

Se debe realizar una anamnesis muy cuidadosa, confrontar a los padres, al pediatra, al psicólogo, al maestro.
Entrevista clínica con el niño, test.


PSICOSIS

Imposibilidad del pensamiento lógico y del lenguaje como vínculo de interaccción social.
Hay desconexión con la realidad.
Habría una organicidad encefálica. Los Eque envía el ambiente no son acordes, sobre esto se instala un conflicto con las necesidades básicas, se instala el pánico. Busca seguridad.

Línea de miedos:
• temor: sentimiento difuso
• miedo: más concreto
• terror: con principio y fin
• pánico: sin fin

Pánico es lo que sienten los psicóticos y es lo primero que hay que tratar.

Clasificación en la niñez:

Tempranas:Se instalan antes de los 2, 6a de edad. Se las denomina TGD (afecta a todo el sujeto: cognición, emoción y conducta).
Puede tener como base o desembocar en un RM.

Las funciones propias de un órgano interactúan con lo E del medio, dando lugar a nuevos funcionamientos, resultantes de las interacciones encéfalo- medio.
Esas interacciones son los Sistemas Funcionales.
Cuando hay...