Forceps Kielland

Ginecol Obstet Mex 2007;75:155-63

Artículo de revisión

Operación de Burch: experiencia a 45 años de historia
Juan Carlos Avilez Cevasco,* Esther Silvia Rodríguez Colorado,** Laura Escobar del Barco,*** Carlos Ramírez Isarraraz***

RESUMEN
Han pasado 45 años desde que John C. Burch describió por primera vez su técnica de colposuspensión al ligamento de Cooper para el manejo quirúrgico dela incontinencia urinaria de esfuerzo. Casi medio siglo después el legado aún vive. Su técnica, con las modificaciones posteriores, ocupa un lugar privilegiado entre las opciones quirúrgicas para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo, tanto que en la actualidad se considera el patrón de referencia con el que todas las nuevas técnicas quirúrgicas deben compararse para medir suefectividad. Los recientes progresos en el conocimiento y la estandarización de la urodinámica femenina han permitido evaluar de manera más precisa los casos susceptibles de ser operados. Es así como se han optimizado los resultados, pues las complicaciones, relativamente raras, no son graves. Con tasas de éxito de casi 90% en seguimientos de 5 a 10 años, y del 69% en seguimientos de 10 a 20 años,la uretropexia de Burch aún aportará mucho al tratamiento de la incontinencia urinaria femenina. La presente es una revisión temática en la que se incluyeron 33 artículos relacionados con el tema, obtenidos de la base de datos Ovid. Palabras clave: operación de Burch, colposuspensión, uretropexia, incontinencia urinaria de esfuerzo.

ABSTRACT
It has been 45 years since John C. Burch firstdescribed his “colposuspension of the Cooper’s ligament” technique for the surgical management of stress urinary incontinence. Half a century later, his legacy remains alive. His technique, and its further modifications, still occupies a privileged place among the surgical options for the management of the stress urinary incontinence. Even now, Burch procedure is considered the gold standard with whichall the other new techniques must be compared in order to measure their effectiveness. In the past few years, there have been important advances in the knowledge and standardization of the female urodynamics. This has increased the accuracy of the medical assessments to have a better selection for this surgical procedure. Then, with the technique focused on such cases, the results of the procedurehave been optimized, considering that its complications are not serious and they are relatively infrequent. The success rates of this technique are up to approximately 90% in 5 to 10 years follow-ups and 69% in 10 to 20 years follow-ups. Therefore, it is believed that Burch’s urethropexia continues contributing greatly to the management of the stress urinary incontinence. This revision includes33 articles, all of them related with this matter from Ovid database. Key words: Burch procedure, colposuspension, urethropexia, stress urinary incontinence.

RÉSUMÉ
45 ans se sont déjà passés depuis que John C. Burch avait décrit pour la première fois sa technique de colposuspension au ligament de Cooper pour le traitement chirurgical de l’incontinence urinaire d’effort. Après un demi-sièclel’héritage vit encore. Sa technique, avec les modifications postérieures, occupe une place privilégiée parmi les choix chirurgicaux pour le traitement de l’incontinence urinaire d’effort, tant et si bien qu’elle est considérée comme le standard avec lequel toutes les techniques chirurgicales doivent se comparer afin de mesurer leur efficacité. Les progrès récents dans la connaissance et lastandardisation de l’urodynamique féminine ont permis d’évaluer de manière plus précise ces cas qui sont éligibles pour traiter chirurgicalement. Ainsi, avec la technique focalisée sur ce groupe on a optimisé les résultats, car les complications, relativement rares, ne sont pas graves. Avec des taux de réussite de presque 90% dans des suivis de 5 à 10 ans, et de 69% dans des suivis de 10 à 20 ans,...