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FORMULARIO ÚNICO DE AFILIACIÓN
Ciudad y Fecha: ___________________________________ Señores CIRCULO DE SUBOFICIALES DE LAS FUERZAS MILITARES Bogotá D.C Atentamente solicito a ustedes se sirvanautorizar mi continuidad como afiliado al Círculo de Suboficiales de las Fuerzas Militares, de acuerdo con los Estatutos vigentes Decreto No.1083 de 1.987, para tal efecto me permito suministrar lasiguiente información: 1. CONDICION ACTUAL Dentro de los tres meses de alta Padres con Asignación de pensión Conyugue Supérstite

Pasados los tres meses de alta 2. DATOS PERSONALES

Apellidos y nombres :_________________________________________________________ Fuerza : ___________ Grado: __________ No. Cédula: __________________________ de ______________ Fecha de nacimiento: aaaa / mm / dd Ciudad:________________

Resolución No_________________________________________ De fecha: __________________________________________________ Motivo delretiro:___________________________________________________________________________________________________ Fecha de retiro:________________________________________ Fecha último aporte: _________________________________________

3.

DATOS FAMILILARESApellidos y nombres del conyugue y/o compañera(o) permanente:_____________________________________________________________ No. De Cédula:_____________________ de ______________ Fecha de nacimiento:aaaa / mm / dd Ciudad: ___________________

RELACION DE HIJOS MENORES DE 24 AÑOS NOMBRE COMPLETO DOCUMENTO DE IDENTIDAD No EDAD

Manifiesto tener conocimiento de lo estipulado en el parágrafo 3del artículo 20 del Decreto 1083 de 1987, de los Estatutos del Círculo de Suboficiales de las Fuerzas Militares, según el cual los aportes de admisión, la cuota de sostenimiento o cuotasExtraordinarias; no tienen carácter de acción y por lo tanto su valor no podrá ser reembolsado, negociado ni transferido a ningún título. Así mismo autorizo expresa e irrevocablemente para que de mi salario,...